相較於常規護理或沒有治療,瑜伽能否有效管理哮喘?
系統性文獻回顧發佈日期: 二零一六年八月
研究設計
15 個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
1048名患有輕微到中等程度哮喘,由6個月到超過23年病史的參加者。研究者沒有報告患者的平均年齡和性別比例。
治療組
以瑜伽為基礎的練習,包括瑜伽呼吸、姿勢和冥想作治療。持續時間由2週到54個月不等。研究沒有報告治療的頻率。
對照組
對照一:瑜伽對比常規治療或沒有治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:參加者自評的生活質素,由哮喘生活質素問卷(Asthma Quality of Life Questionnaire, AQLQ)或其他經檢驗的問卷量度,分數較高表示生活質素較高;
結果二:治療後參加者自評的哮喘症狀分數,分數較高表示哮喘症狀較輕。
設置
此研究在門診進行
對照     瑜伽對比常規治療或沒有治療
主要結果
與常規治療或沒有治療相比,瑜伽顯著提升了參加者的生活質素(合併平均數差異 (合併MD): 0.57, 95% CI: 0.37至0.77 )。除此之外,瑜伽亦顯著減少了參加者的哮喘症狀(合併標準化均數差 (合併SMD): 0.37, 95% CI: 0.09至0.65)。
對照: 瑜伽對比常規治療或沒有治療的試驗結果
結果 結果 研究數目 (參加者數目) 平均分/ 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽 常規治療或沒有治療
5 (375) 沒有報告/184 沒有報告/191 66.2% 0.57 (0.37至0.77) 中等
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分/ 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽 常規治療或沒有治療
3 (218) 沒有報告/97 沒有報告/121 0% 0.37 (0.09至0.65)
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     瑜伽對比常規治療或沒有治療
主要結果
與常規治療或沒有治療相比,瑜伽顯著提升了參加者的生活質素(合併平均數差異 (合併MD): 0.57, 95% CI: 0.37至0.77 )。除此之外,瑜伽亦顯著減少了參加者的哮喘症狀(合併標準化均數差 (合併SMD): 0.37, 95% CI: 0.09至0.65)。
對照: 瑜伽對比常規治療或沒有治療的試驗結果
結果
結果 研究數目 (參加者數目) 5 (375)
平均分/ 參加者數目 瑜伽 沒有報告/184
常規治療或沒有治療 沒有報告/191
合併MD (95% CI) 0.57 (0.37至0.77)
整體證據質量* 中等
結果
研究數目 (參加者數目) 3 (218)
平均分/ 參加者數目 瑜伽 沒有報告/97
常規治療或沒有治療 沒有報告/121
合併SMD (95% CI) 0.37 (0.09至0.65)
整體證據質量*
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與常規治療或沒有治療相比,瑜伽能顯著改善生活質素和減少哮喘症狀。 針對研究的結果一,其整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果二,其整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
其中一個研究報告了3名對照組的參加者由於哮喘病情急性惡化,須接受口服類固醇治療。另一個研究報告了1名瑜伽參加者在運動期間出現中度呼吸困難。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27557146
本概要源於以下文章:
Yang ZY, Zhong HB, Mao C, Yuan JQ, Huang YF, Wu XY, et al. Yoga for asthma. Sao Paulo Medical Journal. 2016 Aug;134(4):368.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.