瑜伽可以有效改善久坐成人的關節炎嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一五年七月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
75名18歲以上患有類風濕關節炎(rheumatoid arthritis, RA)或膝關節骨性關節炎(knee osteoarthritis, OA)的久坐成年人 (sedentary adults)(平均年齡:52歲,男性比例: 4%)。
治療組
瑜伽練習,60分鐘/節,兩節/星期,共8星期。每節由參加者提出問題或意見開始(5分鐘),然後進行呼吸練習和誦經(5分鐘),熱身運動後開始練習拜日式(15分鐘)和等距姿勢(20分鐘),以提高參加者的力量、靈活性和平衡力。練習以深度放鬆(10分鐘)、完結式和冥想(5分鐘)結束整節瑜伽練習。
對照組
對照:瑜伽對比常規治療。常規治療指維持現有的運動水平和通知研究員有關健康或服用關節炎藥物的變化。
主要結果(詳見下表)
結果一: 第8週使用SF-36身體健康狀態(Physical Component Summary, PCS)量度與健康相關的生活質素(Health-related quality of life, HRQL)。分數較高表示生活質素較高。
結果二:第8週使用6分鐘步行測試評估的步行能力;
結果三: 第8週使用11項流行病學研究中心抑鬱量表(The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D)量度的抑鬱症狀;
結果四: 第8週使用正負向情感量表(Positive and Negative Affect Scale, PANAS)評估的心情狀況。
設置
此研究在門診內進行。
對照     瑜伽對比常規治療
主要結果
與常規治療相比,瑜伽可以有效改善PCS評分(平均數差異(MD):6.5, 95%CI:2.0至10.7)和患者的步行能力(MD:125, 95%CI:15至235)。此外,瑜伽可以有效降低CES-D評分(MD:-3.0, 95%CI:-4.8至-1.3)和提高PANAS量表中正向情感的分數(MD:-0.88, 95%CI:-1.71至-0.05)。
對照: 瑜伽對比常規治療的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數/參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽 常規治療
一 (不適用) 1 (53) 43.4/25 35.3/28 只有一個研究,因此不適用。 6.5 (2.0至10.7) 中等
二 (米) 1 (53) 1588/25 1494/28 只有一個研究,因此不適用。 125 (15至235) 中等
三 (不適用) 1 (53) 3.7/25 7.8/28 只有一個研究,因此不適用。 -3.0 (-4.8至-1.3) 中等
四 (不適用) 1 (53) 27.1/25 24.6/28 只有一個研究,因此不適用。 -0.88 (-1.71至-0.05) 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     瑜伽對比常規治療
主要結果
與常規治療相比,瑜伽可以有效改善PCS評分(平均數差異(MD):6.5, 95%CI:2.0至10.7)和患者的步行能力(MD:125, 95%CI:15至235)。此外,瑜伽可以有效降低CES-D評分(MD:-3.0, 95%CI:-4.8至-1.3)和提高PANAS量表中正向情感的分數(MD:-0.88, 95%CI:-1.71至-0.05)。
對照: 瑜伽對比常規治療的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (米) 三 (不適用) 四 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (53) 1 (53) 1 (53) 1 (53)
平均數/參加者數目 瑜伽 43.4/25 1588/25 3.7/25 27.1/25
常規治療 35.3/28 1494/28 7.8/28 24.6/28
MD (95% CI) 6.5 (2.0至10.7) 125 (15至235) -3.0 (-4.8至-1.3) -0.88 (-1.71至-0.05)
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與常規治療相比,瑜伽可以有效改善關節炎患者與健康相關的生活質素和步行能力。此外,瑜伽可以安全地增加患者的身體活動,從而改善他們的身體和心理健康。 針對研究的所有結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有與瑜伽有關的不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25834206
本概要源於以下文章:
Moonaz SH, Bingham CO, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga in sedentary adults with arthritis: effects of a randomized controlled pragmatic trial. The Journal of Rheumatology. 2015; 42(7), 1194-1202.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.