與假針灸相比,艾灸加針灸可以有效減低妊娠37週胎兒臀位的發生率嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一四年七月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
328名於妊娠33 ± 4至35 ± 4週時經超聲波確認出現胎兒臀位的婦女(治療組的平均年齡: 30.2歲,對照組的平均年齡: 30.7歲)。
治療組
艾灸加針灸治療, 20分鐘/節,48小時/節,共6節。助產士於至陰穴 (即第5隻腳趾的外側位) 下針,再離皮膚3或4毫米通過艾灸加熱,將一部分艾灸棒留在針上,每隻腳均提供10分鐘的治療。
對照組
對照:艾灸加針灸對比假激光針灸。假針灸是指在同一穴位使用滅活激光(inactivated laser)治療,共20分鐘。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後妊娠37 ± 2 週時胎兒臀位的發生率。
設置
此研究在住院內進行。
對照     艾灸加針灸對比假激光針灸
主要結果
與假激光針灸相比,艾灸加針灸未能有效減低妊娠37±2週時胎兒臀位的發生率。艾灸加針灸組胎兒臀位的發生率為72.0%; 而假激光針灸組為63.4%(p = 0.10)。
對照: 艾灸加針灸對比假激光針灸的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 胎兒臀位的發生率/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) RR (95% CI) p 值 整體證據質量*
艾灸加針灸 假激光針灸
一 (%) 1 (328) 72.0/164 63.4/164 只有一個研究,因此不適用。 1.13 (0.98 至 1.32) 0.10 中等
關鍵詞: RR: relative risk風險比; CI: confidence interval可信區間.
對照     艾灸加針灸對比假激光針灸
主要結果
與假激光針灸相比,艾灸加針灸未能有效減低妊娠37±2週時胎兒臀位的發生率。艾灸加針灸組胎兒臀位的發生率為72.0%; 而假激光針灸組為63.4%(p = 0.10)。
對照: 艾灸加針灸對比假激光針灸的試驗結果
結果 (單位) 一 (%)
研究數目 (參加者數目) 1 (328)
胎兒臀位的發生率/ 參加者數目 艾灸加針灸 72.0/164
假激光針灸 63.4/164
RR (95% CI) 1.13 (0.98 至 1.32)
p 值 0.10
整體證據質量* 中等
關鍵詞: RR: relative risk風險比; CI: confidence interval可信區間.
結論
效果
與假激光針灸相比,艾灸加針灸未能有效減低妊娠37±2週時胎兒臀位的發生率。 針對研究的結果一,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
艾灸加針灸組中有14名女性(8.5%)報告於治療後有不良反應。這些不良反應包括皮膚出現疼痛的灼熱感(n = 7)、出現水泡或其他燒傷(n = 4)、血管迷走性暈厥(vasovagal syncope)(n = 1)和噁心嘔吐(n = 2)。假激光針灸組沒有報告任何不良反應事件。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24901279
本概要源於以下文章:
Coulon C, Poleszczuk M, Paty-Montaigne MH, Gascard C, Gay C, Houfflin-Debarge V, Subtil D. Version of breech fetuses by moxibustion plus acupuncture: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Jul;124(1):32-9.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.