與常規病房護理相比,按摩可以有效減輕初產孕婦剖腹生產後 的疼痛及焦慮嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一六年八月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
156位接受選擇性剖腹生產的初產孕婦(平均年齡範圍:22.92到30.97歲)
治療組
治療一:由專業按摩師進行手和足部按摩,每次按摩5分鐘。
治療二:由同一位專業按摩師進行足部按摩,每次按摩5分鐘。
兩種按摩療法皆包含捏法、揉法及摩擦。
對照組
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後以視覺類比量表(VAS)評估疼痛指數的改變,視覺類比量表範圍從0到10cm,分數越高代表越疼痛;
結果二:治療後以史匹柏格(Spielberger’s)焦慮量表評估焦慮程度的變化,史匹柏格焦慮量表的範圍為20到80,分數越高代表越焦慮。
設置
此研究在住院內進行。
對照     手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理
主要結果
與常規病房護理相比,手和足部按摩或足部按摩可以顯著減輕初產孕婦剖腹生產後的疼痛(p<0.001)。手和足部按摩組及足部按摩組的焦慮程度均比常規病房護理低,但兩組之間並沒有顯著差異(p=0.47)。
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 ( I2) MD (95% CI) P 值 整體證據質量*
手和足部按摩 常規病房護理
一 (cm) 1(104) 3.15 (0.64)/52 5.73 (0.69)/52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001
二 (不適用) 1(73) 26.42 (7.15)/21 30.38 (6.93)/52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.47
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) P 值 整體證據質量*
足部按摩 常規病房護理
一 (cm) 1(104) 3.31 (0.64)/52 5.73 (0.69)/52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001
二 (不適用) 1(104) 28.23(8.88)/52 30.38 (6.93)/52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.47
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 ( I2) MD (95% CI) P 值 整體證據質量*
手和足部按摩 足部按摩
一 (cm) 1(104) 3.15 (0.64)/52 3.31 (0.64)/52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001
二 (不適用) 1(73) 26.42 (7.15)/21 28.23(8.88)/52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.47
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理
主要結果
與常規病房護理相比,手和足部按摩或足部按摩可以顯著減輕初產孕婦剖腹生產後的疼痛(p<0.001)。手和足部按摩組及足部按摩組的焦慮程度均比常規病房護理低,但兩組之間並沒有顯著差異(p=0.47)。
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理的試驗結果
結果 一 (cm) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1(104) 1(73)
平均分(SD)/ 參加者數目 手和足部按摩 3.15 (0.64)/52 26.42 (7.15)/21
常規病房護理 5.73 (0.69)/52 30.38 (6.93)/52
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告
P 值 <0.001 0.47
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理的試驗結果
結果 一 (cm) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1(104) 1(104)
平均分(SD)/ 參加者數目 足部按摩 3.31 (0.64)/52 28.23(8.88)/52
常規病房護理 5.73 (0.69)/52 30.38 (6.93)/52
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告
P 值 <0.001 0.47
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照:手和足部按摩或足部按摩對比常規病房護理的試驗結果
結果 一 (cm) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1(104) 1(73)
平均分(SD)/ 參加者數目 手和足部按摩 3.15 (0.64)/52 26.42 (7.15)/21
足部按摩 3.31 (0.64)/52 28.23(8.88)/52
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告
P 值 <0.001 0.47
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
與常規病房護理相比,手和足部按摩或足部按摩可以顯著減輕初產孕婦剖腹生產後的疼痛。另外,手和足部按摩組及足部按摩組的焦慮程度都比常規病房護理低,但兩組之間並沒有顯著差異。 針對研究的全部結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有出現任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27502807
本概要源於以下文章:
Saatsaz S, Rezaei R, Alipour A, Beheshti Z. Massage as adjuvant therapy in the management of post-cesarean pain and anxiety: A randomized clinical trial. Complementary therapies in clinical practice. 2016 Aug 31;24:92-8.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.