按摩治療可以有效減輕腹部結腸直腸手術患者的疼痛和緊張嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年八月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
131名接受腹部結腸直腸手術的患者,伴有沿枕骨脊(occipital ridge)區域 不適,患者的上斜方肌(upper trapezius)、雙側斜角肌(bilateral scalenes)、雙側菱形肌(bilateral rhomboids)和中胸區均出現不適(治療組的平均年齡: 54.2歲,對照組的平均年齡: 54.7歲,男性比例:39.37%)。
治療組
經認證的按摩師在手術後第2天和第3天提供按摩治療。每節治療包括病人護理評估、瑞典式按摩技術和安靜時間(昏暗燈光、放鬆的電視頻道或柔和的音樂),每節治療持續20分鐘。
對照組
對照:按摩療法對比社區探訪加放鬆療法。
主要結果(詳見下表)
結果一:手術後第3天以數字評分量表(numeric rating scales, NRS)量度的疼痛程度;
結果二:手術後第3天以NRS量度的焦慮程度;
結果三:手術後第3天以NRS量度的緊張程度;
結果四:手術後第3天以NRS量度的放鬆程度。
設置
此研究在住院內進行。
對照     按摩療法對比社區探訪加放鬆療法
主要結果
與社區探訪加放鬆療法相比,按摩治療可以有效減輕患者的疼痛(平均數差異(MD):-1.39, 95%CI:-1.9至-0.9)、焦慮(MD:-1.5,95%CI:-2.1至-0.9 )和緊張程度(MD:-1.90, 95%CI:-2.5至-1.2)。 此外,按摩治療可以有效促進腹部結腸直腸手術患者的放鬆程度(MD:1.8, 95%CI:1.2至2.4)。
對照: 按摩療法對比社區探訪加放鬆療法的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
按摩療法 社區訪談加放鬆療法
1 (127) -1.5 (1.6)/61 -0.2 (1.7)/66 只有一個研究,因此不適用。 -1.39 (-1.9 至 -0.9) <0.001 中等
1 (127) -1.6 (1.9)/61 -0.4 (2.4)/66 只有一個研究,因此不適用。 -1.5 (-2.1 至 -0.9) <0.001 中等
1 (127) -2.3 (2.3)/61 -0.2 (2.4)/66 只有一個研究,因此不適用。 -1.90 (-2.5 至 -1.2) <0.001 中等
1 (127) 2.3 (2.2)/61 0.5 (1.7)/66 只有一個研究,因此不適用。 1.8 (1.2 至 2.4) <0.001 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     按摩療法對比社區探訪加放鬆療法
主要結果
與社區探訪加放鬆療法相比,按摩治療可以有效減輕患者的疼痛(平均數差異(MD):-1.39, 95%CI:-1.9至-0.9)、焦慮(MD:-1.5,95%CI:-2.1至-0.9 )和緊張程度(MD:-1.90, 95%CI:-2.5至-1.2)。 此外,按摩治療可以有效促進腹部結腸直腸手術患者的放鬆程度(MD:1.8, 95%CI:1.2至2.4)。
對照: 按摩療法對比社區探訪加放鬆療法的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (127) 1 (127) 1 (127) 1 (127)
平均數(SD)/ 參加者數目 按摩療法 -1.5 (1.6)/61 -1.6 (1.9)/61 -2.3 (2.3)/61 2.3 (2.2)/61
社區訪談加放鬆療法 -0.2 (1.7)/66 -0.4 (2.4)/66 -0.2 (2.4)/66 0.5 (1.7)/66
MD (95% CI) -1.39 (-1.9 至 -0.9) -1.5 (-2.1 至 -0.9) -1.90 (-2.5 至 -1.2) 1.8 (1.2 至 2.4)
p值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與社區探訪加放鬆療法相比,按摩治療對接受腹部結腸直腸手術的患者有顯著的益處。 針對研究的所有結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究者沒有提供不良反應和副作用的資料。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256133
本概要源於以下文章:
Dreyer NE, Cutshall SM, Huebner M, Foss DM, Lovely JK, Bauer BA, Cima RR. Effect of massage therapy on pain, anxiety, relaxation, and tension after colorectal surgery: A randomized study. Complement Ther Clin Pract. 2015 Aug;21(3):154-9.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.