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針灸比口服托特羅定更有效緩解女性膀胱過度活躍症嗎？
隨機對照試驗發佈日期：二零一五年九月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
240名患有膀胱過度活躍症的女性病人（年齡範圍：18至85歲）。
治療組
在穴位SP6、 SP9、 KI3和CV4施以針灸，針灸治療1節/星期，為期4週。
對照組
對照：針灸對比口服托特羅定 (2mg, 兩次/日)
主要結果(詳見下表)
結果一：經過4週治療後的24小時尿急發作次數的改變；
結果二：經過4週治療後的24小時尿失禁次數的改變；
結果三：經過4週治療後的夜尿次數的改變。
結果二：經過4週治療後的24小時尿失禁次數的改變；
結果三：經過4週治療後的夜尿次數的改變。
設置
此研究在門診進行。
對照 針灸對比口服托特羅定
主要結果
在針灸組中，膀胱過度活動症的病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.1 ±1.6、-1.0 ±0.6及-1.5 ±0.8。在口服托特羅定組中，病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.5 ±1.9、-1.2 ±1.0及-1.3 ±0.9。兩組在3個主要結果中的平均數差異 (MD) 在統計學上沒有顯著性。
| 結果 (單位) | 研究數目 (參加者數目) | 平均分(SD)/ 參加者數目 | 異質性檢驗 (I2) | MD (95% CI) | p 值 | 整體證據質量* | |
| 針灸 | 口服托特羅定 | ||||||
| 一 (不適用) | 1 (240) | −3.1 (1.6)/ 118 | −3.5 (1.9)/ 122 | 只有一個研究，因此不適用。 | 沒有報告 | 0.08 | 中等 |
| 二 (不適用) | 1 (240) | −1.0 (0.6)/118 | −1.2 (1.0)/ 122 | 只有一個研究，因此不適用。 | 沒有報告 | 0.06 | 中等 |
| 三 (不適用) | 1 (240) | −1.5 (0.8)/ 118 | −1.3 (0.9)/ 122 | 只有一個研究，因此不適用。 | 沒有報告 | 0.07 | 中等 |
對照 針灸對比口服托特羅定
主要結果
在針灸組中，膀胱過度活動症的病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.1 ±1.6、-1.0 ±0.6及-1.5 ±0.8。在口服托特羅定組中，病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.5 ±1.9、-1.2 ±1.0及-1.3 ±0.9。兩組在3個主要結果中的平均數差異 (MD) 在統計學上沒有顯著性。
對照：針灸對比口服托特羅定的試驗結果
| 結果 (單位) | 一 (不適用) | 二 (不適用) | 三 (不適用) | |
|---|---|---|---|---|
| 研究數目 (參加者數目) | 1 (240) | 1 (240) | 1 (240) | |
| 平均分(SD)/ 參加者數目 | 針灸 | −3.1 (1.6)/ 118 | −1.0 (0.6)/118 | −1.5 (0.8)/ 118 |
| 口服托特羅定 | −3.5 (1.9)/ 122 | −1.2 (1.0)/ 122 | −1.3 (0.9)/ 122 | |
| MD (95% CI) | 沒有報告 | 沒有報告 | 沒有報告 | |
| p 值 | 0.08 | 0.06 | 0.07 | |
| 整體證據質量* | 中等 | 中等 | 中等 | |
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間; SD = standard deviation 標準差.
結論
效果
經過4週治療後，針灸組和口服托特羅定組病人的24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數均有減少，但兩組在3個主要結果中的MD在統計學上並沒有顯著的差異。
針對研究的全部主要結果，整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何嚴重不良反應，其餘常見的不良反應為口乾和針口疼痛。口服托特羅定組有11個病人報告了口乾，而針灸組有9個病人報告了針口疼痛，但嚴重程度則屬輕微。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25399241本概要源於以下文章:
Yuan Z, He C, Yan S, Huang D, Wang H, Tang W. Acupuncture for overactive bladder in female adult: a randomized controlled trial. World journal of urology. 2015 Sep 1;33(9):1303-8.
Yuan Z, He C, Yan S, Huang D, Wang H, Tang W. Acupuncture for overactive bladder in female adult: a randomized controlled trial. World journal of urology. 2015 Sep 1;33(9):1303-8.
*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.
