太極練習可以有效幫助控制二型糖尿病(T2DM)嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一五年一月
研究設計
15個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
754名18歲或以上患有二型糖尿病(T2DM)的病人,不論病因(男性比例範圍:21.1%至60%)。研究者沒有報告患者的平均年齡。
治療組
太極練習,30至60分鐘/次,2至5次/星期,共12至24星期。
對照組
對照一:太極練習對比溫和的運動、步行、跳舞和一般運動;
對照二:太極練習對比抗糖尿藥物。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後的血糖控制(糖化血色素值);
結果二:治療後的血糖控制(空腹血糖值)。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     太極練習對比溫和的運動、步行、跳舞和一般運動
主要結果
與溫和的運動、步行、跳舞和一般運動相比,太極練習未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合併加權平均數差異(WMD): 0.00, 95% CI: -0.31 至 0.31)和空腹血糖值(合併WMD: -0.03, 95% CI: -0.49 至 0.42)。
對照一:太極練習對比溫和的運動、步行、跳舞和傳統運動的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD) /參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併WMD (95% CI) p 值 整體證據質量*
太極練習 溫和的運動、步行、跳舞和一般運動
一 (不適用) 2 (148) 沒有報告/ 78 沒有報告/ 70 0% 0.00 (-0.31 至 0.31) 0.98 中等
二 (mmol/L) 4 (212) 沒有報告/ 114 沒有報告/ 98 39% -0.03 (-0.49 至 0.42) 0.88 中等
關鍵詞: WMD = weighted mean difference 加權均數差; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比抗糖尿藥物
主要結果
與服用抗糖尿藥物相比,太極練習未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合併加權平均數差異 (WMD): -0.54, 95% CI: -1.23 至 0.15)。可是,太極練習可以更有效地改善糖尿病病人的空腹血糖值(合併WMD: -1.57, 95% CI: -2.34 至 -0.80)。
對照二:太極練習對比抗糖尿藥物的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD) /參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併WMD (95% CI) p 值 整體證據質量*
太極練習 抗糖尿藥物
一 (不適用) 3 (127) 沒有報告/ 65 沒有報告/ 62 14% -0.54 (-1.23 至 0.15) 0.13 中等
二 (mmol/L) 3 (127) 沒有報告/ 95 沒有報告/ 93 0% -1.57 (-2.34 至 -0.80) <0.0001
關鍵詞: WMD = weighted mean difference 加權均數差; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比溫和的運動、步行、跳舞和一般運動
主要結果
與溫和的運動、步行、跳舞和一般運動相比,太極練習未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合併加權平均數差異(WMD): 0.00, 95% CI: -0.31 至 0.31)和空腹血糖值(合併WMD: -0.03, 95% CI: -0.49 至 0.42)。
對照一:太極練習對比溫和的運動、步行、跳舞和傳統運動的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (mmol/L)
研究數目 (參加者數目) 2 (148) 4 (212)
平均數(SD) /參加者數目 太極練習 沒有報告/ 78 沒有報告/ 114
溫和的運動、步行、跳舞和一般運動 沒有報告/ 70 沒有報告/ 98
合併WMD (95% CI) 0.00 (-0.31 至 0.31) -0.03 (-0.49 至 0.42)
p 值 0.98 0.88
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: WMD = weighted mean difference 加權均數差; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比抗糖尿藥物
主要結果
與服用抗糖尿藥物相比,太極練習未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合併加權平均數差異 (WMD): -0.54, 95% CI: -1.23 至 0.15)。可是,太極練習可以更有效地改善糖尿病病人的空腹血糖值(合併WMD: -1.57, 95% CI: -2.34 至 -0.80)。
對照二:太極練習對比抗糖尿藥物的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (mmol/L)
研究數目 (參加者數目) 3 (127) 3 (127)
平均數(SD) /參加者數目 太極練習 沒有報告/ 65 沒有報告/ 95
抗糖尿藥物 沒有報告/ 62 沒有報告/ 93
合併WMD (95% CI) -0.54 (-1.23 至 0.15) -1.57 (-2.34 至 -0.80)
p 值 0.13 <0.0001
整體證據質量* 中等
關鍵詞: WMD = weighted mean difference 加權均數差; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與溫和的運動、步行、跳舞和一般運動相比,太極練習未能更有效地改善糖尿病病人的血糖控制,包括糖化血色素值和空腹血糖值,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。 與服用抗糖尿藥物相比,太極練習未能更有效改善糖化血色素值,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。可是,太極練習可以更有效地改善空腹血糖值,整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
在15個納入的試驗中,只有4個試驗有關於不良反應的報告。在4個試驗中,其中3個沒有出現不良反應或副作用,1個試驗提及只出現很少量的不良反應。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25449822
本概要源於以下文章:
Lee MS, Jun JH, Lim HJ, Lim HS. A systematic review and meta-analysis of tai chi for treating type 2 diabetes. Maturitas. 2015 Jan;80(1):14-23.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.