太極練習可以有效改善慢性阻塞性肺病患者的運動能力和與健康有關的生活質素嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一四年十一月
研究設計
11個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
824名患有慢性阻塞性肺病的病人(平均年齡範圍:59.7歲至74.2歲)。研究沒有報告患者的性別比例。
治療組
太極練習,30至60分鐘/次,2至5次/星期,共12至24星期。
對照組
對照一:太極練習對比接受健康教育;
對照二:太極練習對比帶氧運動、力量訓練和呼吸練習。
主要結果(詳見下表)
結果一:使用6分鐘步行距離(Six minute walking distance, 6MWD)量度運動能力(m);
結果二:使用聖喬治呼吸問卷(St George's Respiratory Questionnaire, SGRQ)量度與健康有關的生活質素,分數較低表示生活質素較好。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     太極練習對比接受健康教育
主要結果
與接受健康教育相比,太極練習可以更有效地改善病人6分鐘的步行距離(合併平均數差異(合併MD): 35.99, 95% CI: 15.63 至 56.35)。另外,太極練習可以更有效地減低 SGRQ的分數 (合併MD: -10.02, 95% CI: -17.59 至 -2.45)。
對照一:太極練習對比接受健康教育的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD) /參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併MD (95% CI) p 值 整體證據質量
太極練習 接受健康教育
一 (m) 6 (383) 沒有報告/ 193 沒有報告/ 190 86% 35.99 (15.63 至 56.35) 0.0005
二 (不適用) 3 (271) 沒有報告/ 136 沒有報告/ 135 68% -10.02 (-17.59 至 -2.45) 0.009
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比帶氧運動、力量訓練和呼吸練習
主要結果
與帶氧運動、力量訓練和呼吸練習相比,太極練習未能更有效地改善病人6分鐘的步行距離(合併平均數差異(合併MD): 13.65, 95% CI: -1.06 至 28.37)。但是,太極練習可以更有效減低SGRQ 的分數(合併MD: -3.52, 95% CI: -6.07 至 -0.97)。
對照二:太極練習對比帶氧運動、力量訓練和呼吸練習的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD) /參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
太極練習 帶氧運動、力量訓練和呼吸練習
一 (m) 4 (465) 沒有報告/ 230 沒有報告/ 235 64% 13.65 (-1.06 至 28.37) 0.07
二 (不適用) 5 (525) 沒有報告/ 265 沒有報告/ 270 0% -3.52 (-6.07 至 -0.97) 0.007 中等
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比接受健康教育
主要結果
與接受健康教育相比,太極練習可以更有效地改善病人6分鐘的步行距離(合併平均數差異(合併MD): 35.99, 95% CI: 15.63 至 56.35)。另外,太極練習可以更有效地減低 SGRQ的分數 (合併MD: -10.02, 95% CI: -17.59 至 -2.45)。
對照一:太極練習對比接受健康教育的試驗結果
結果 (單位) 一 (m) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 6 (383) 3 (271)
平均數(SD) /參加者數目 太極練習 沒有報告/ 193 沒有報告/ 136
接受健康教育 沒有報告/ 190 沒有報告/ 135
合併MD (95% CI) 35.99 (15.63 至 56.35) -10.02 (-17.59 至 -2.45)
p 值 0.0005 0.009
整體證據質量
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比帶氧運動、力量訓練和呼吸練習
主要結果
與帶氧運動、力量訓練和呼吸練習相比,太極練習未能更有效地改善病人6分鐘的步行距離(合併平均數差異(合併MD): 13.65, 95% CI: -1.06 至 28.37)。但是,太極練習可以更有效減低SGRQ 的分數(合併MD: -3.52, 95% CI: -6.07 至 -0.97)。
對照二:太極練習對比帶氧運動、力量訓練和呼吸練習的試驗結果
結果 (單位) 一 (m) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 4 (465) 5 (525)
平均數(SD) /參加者數目 太極練習 沒有報告/ 230 沒有報告/ 265
帶氧運動、力量訓練和呼吸練習 沒有報告/ 235 沒有報告/ 270
合併MD (95% CI) 13.65 (-1.06 至 28.37) -3.52 (-6.07 至 -0.97)
p 值 0.07 0.007
整體證據質量* 中等
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與接受健康教育相比,太極練習可以更有效地改善病人6分鐘的步行距離。另外,太極練習可以更有效地減低SGRQ的分數。整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變我們對效應估計值的可信性。 與帶氧運動、力量訓練和呼吸練習相比,太極練習未能更有效地改善病人6分鐘的步行距離,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變我們對效應估計值的可信性。但是,太極練習可以更有效地減低 (SGRQ)的分數,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25404855
本概要源於以下文章:
Wu W, Liu X, Wang L, Wang Z, Hu J, Yan J. Effects of Tai Chi on exercise capacity and health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. [Review] International Journal of COPD. 2014;9:1253-63.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.