與常規護理相比,太極加力量訓練可以有效改善髖關節骨關節炎病人的平衡力和帶氧能力嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年三月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
59名60至69歲患有末期髖關節骨關節炎、創傷後關節炎或骨壞死的病人(治療組平均年齡:64.8歲,對照組平均年齡:65.2歲,男性比例:52.5%)。
治療組
在家中進行太極加力量訓練的運動練習,最少5次/星期,共12個星期。運動練習包括45至60分鐘太極練習,20至30分鐘髖關節肌力訓練和關節可動域訓練。每次練習包括5分鐘的熱身運動,最少35分鐘太極練習和5分鐘緩和運動。髖關節肌力訓練是將沙包放在腳上,提起再維持於膝蓋水平,維持6秒時間(6至8個動作重覆2次)。
對照組
對照:太極加力量訓練對比常規護理。
主要結果(詳見下表)
結果一:在第12週使用計時性起立-行走時間測驗(Timed Up and Goes, TUG)量度起立-行走的時間;
結果二:在第12週使用6分鐘行走測試(6-minute Walk Test, 6 MWT)量度6分鐘內的總行走距離;
結果三:在第12週使用WOMAC量表量度病人自行報告的功能狀態,分數較高表示功能狀態較差。
設置
此研究在醫院內進行。
對照     太極加力量訓練對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,太極加力量訓練可以更有效地改善病人起立-行走的時間(p<0.01)和6分鐘內的總行走距離 (p<0.01)。與沒有治療相比,太極加力量訓練可以更有效地減低WOMAC量表中的功能狀態分數 (p<0.01)。
對照:太極加力量訓練對比常規護理的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數 (SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
太極加力量訓練 沒有治療
一 (s) 1 (59) 14.61(2.60)/32 19.06(3.37)/27 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.01 中等
二 (m) 1 (59) 14.61(2.60)/32 419.02(47.56)/27 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.01 中等
三 (不適用) 1 (59) 36.28(5.11)/32 41.08(5.16)/27 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.01
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極加力量訓練對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,太極加力量訓練可以更有效地改善病人起立-行走的時間(p<0.01)和6分鐘內的總行走距離 (p<0.01)。與沒有治療相比,太極加力量訓練可以更有效地減低WOMAC量表中的功能狀態分數 (p<0.01)。
對照:太極加力量訓練對比常規護理的試驗結果
結果 (單位) 一 (s) 二 (m) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (59) 1 (59) 1 (59)
平均數 (SD)/ 參加者數目 太極加力量訓練 14.61(2.60)/32 14.61(2.60)/32 36.28(5.11)/32
沒有治療 19.06(3.37)/27 419.02(47.56)/27 41.08(5.16)/27
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告 沒有報告
p 值 <0.01 <0.01 <0.01
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與常規護理相比,太極加力量訓練可以更有效地改善起立-行走的時間和6分鐘內的總行走距離。與沒有治療相比,太極加力量訓練可以更有效地減低WOMAC量表中的功能狀態分數。 針對研究的結果一及二,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果三,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533574
本概要源於以下文章:
Zeng R, Lin J, Wu S, Chen L, Chen S, Gao H, et al. A randomized controlled trial: preoperative home-based combined Tai Chi and Strength Training (TCST) to improve balance and aerobic capacity in patients with total hip arthroplasty (THA). Archives of Gerontology & Geriatrics. 2015 Mar-Apr; 60(2):265-71.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.