太極練習可以有效地減少骨關節炎患者的痛楚和僵硬,以及改善他們的身體機能嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一三年四月
研究設計
7個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
348名根據美國風濕病學會標準診斷為患有膝部骨關節炎的長者,(平均年齡範圍:61至72歲,男性比例:13%)。
治療組
在8至24個星期內進行1星期1至3次的太極練習,每節40至60分鐘。
對照組
對照:太極練習對比沒有太極練習。
主要結果(詳見下表)
結果一:使用西安大略及麥肯麥司特大學骨關節炎指標量度(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)治療後的痛楚程度,分數較高表示痛楚程度較高;
結果二:使用WOMAC量度治療後的僵硬程度,分數較高表示僵硬程度較高;
結果三:使用WOMAC量度治療後的身體機能,分數較高表示身體機能較差。
設置
所有試驗均在門診內進行。
對照     太極練習對比沒有太極練習
主要結果
與沒有太極練習相比,太極練習可以更有效地減少痛楚 (標準化均數差(SMD): -0.45, 95% CI: -0.70 至 -0.20)、僵硬(SMD: -0.31, 95% CI: -0.60 至 -0.02)和改善身體機能(SMD: -0.61, 95% CI: -0.85 至 -0.37)。
對照:太極練習對比沒有太極練習的試驗報告
結果 研究數目 (參加者數目) 標準化平均數/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
太極練習 沒有太極練習
7 (348) -0.62/ 187 -0.16/ 161 21% -0.45 (-0.70 至 -0.20) 中等
5 (237) -0.53/ 123 -0.21/ 114 17% -0.31 (-0.60 至 -0.02) 中等
5 (291) -0.62/ 157 -0.01/ 134 0% -0.61 (-0.85 至 -0.37) 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差, SMD = Standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比沒有太極練習
主要結果
與沒有太極練習相比,太極練習可以更有效地減少痛楚 (標準化均數差(SMD): -0.45, 95% CI: -0.70 至 -0.20)、僵硬(SMD: -0.31, 95% CI: -0.60 至 -0.02)和改善身體機能(SMD: -0.61, 95% CI: -0.85 至 -0.37)。
對照:太極練習對比沒有太極練習的試驗報告
結果
研究數目 (參加者數目) 7 (348) 5 (237) 5 (291)
標準化平均數/ 參加者數目 太極練習 -0.62/ 187 -0.53/ 123 -0.62/ 157
沒有太極練習 -0.16/ 161 -0.21/ 114 -0.01/ 134
合併SMD (95% CI) -0.45 (-0.70 至 -0.20) -0.31 (-0.60 至 -0.02) -0.61 (-0.85 至 -0.37)
整體證據質量* 中等 中等 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差, SMD = Standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與沒有太極練習相比,太極練習可以更有效地減少痛楚、僵硬和改善身體機能。針對研究的所有主要結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23620778
本概要源於以下文章:
Yan JH, Gu WJ, Sun J, Zhang WX, Li BW, Pan L. Efficacy of Tai Chi on pain, stiffness and function in patients with osteoarthritis: a meta-analysis. PLoS One. 2013 Apr 19;8(4):e61672.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.