植物療法有助於管理更年期症狀嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一六年六月
研究設計
62個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
共有6653名更年期前期、更年期或絕經後的女性參加者(年齡中位數範圍: 52.0至53.5歲)。
治療組
52個研究使用了生物性植物療法(36個關於植物雌激素,16個為其他)、10個研究使用了中草藥或其他草藥。治療為期4週到2年。
對照組
對照:植物療法對比安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品。
主要結果(詳見下表)
結果一:24小時內的臉潮紅次數;
結果二:24小時內的夜間盜汗次數;
結果三:陰道乾燥分數,由4選項嚴重程度量表(4-point scale of severity)量度。分數較高表示陰道乾燥情況較嚴重。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     植物療法對比安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品
主要結果
與安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品相比,植物療法顯著減少了更年期前期、更年期或絕經後的女性參加者在24小時內的臉潮紅次數(合併平均數差異(mean difference, MD): -1.31, 95% CI: -2.02至-0.61)和陰道乾燥的情況(合併MD: -0.31, 95% CI: -0.51至-0.10)。 然而在相同的比較下,植物療法並不能顯著減少更年期前期、更年期或絕經後的女性參加者在24小時內的夜間盜汗次數(合併MD: -2.14, 95% CI: -5.57 至1.29)。
對照:植物療法對比安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品的試驗結果
結果 研究數目(參加者數目) 平均分/參加者數目 異質性檢驗 ( I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
植物療法 安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品
18 (1990) 沒有報告/998 沒有報告/992 94% -1.31 ( -2.02 至-0.61) 極高
2 (169) 沒有報告/80 沒有報告/89 99% -2.14 (-5.57 至 1.29)
3 (238) 沒有報告/137 沒有報告/101 48% -0.31 (-0.51 至 -0.10) 極高
關鍵詞: MD: mean difference 平均數差異; CI: confidence interval 可信區間.
對照     植物療法對比安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品
主要結果
與安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品相比,植物療法顯著減少了更年期前期、更年期或絕經後的女性參加者在24小時內的臉潮紅次數(合併平均數差異(mean difference, MD): -1.31, 95% CI: -2.02至-0.61)和陰道乾燥的情況(合併MD: -0.31, 95% CI: -0.51至-0.10)。 然而在相同的比較下,植物療法並不能顯著減少更年期前期、更年期或絕經後的女性參加者在24小時內的夜間盜汗次數(合併MD: -2.14, 95% CI: -5.57 至1.29)。
對照:植物療法對比安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品的試驗結果
結果
研究數目(參加者數目) 18 (1990) 2 (169) 3 (238)
平均分/參加者數目 植物療法 沒有報告/998 沒有報告/80 沒有報告/137
安慰劑、酪蛋白、乳糖、小麥或大豆飲品 沒有報告/992 沒有報告/89 沒有報告/101
合併MD (95% CI) -1.31 ( -2.02 至-0.61) -2.14 (-5.57 至 1.29) -0.31 (-0.51 至 -0.10)
整體證據質量* 極高 極高
關鍵詞: MD: mean difference 平均數差異; CI: confidence interval 可信區間.
結論
效果
植物療法對於減少更年期前期、更年期或絕經後的女性在24小時內的臉潮紅次數和陰道乾燥的情況有顯著作用。 針對研究結果一及三,其結果的整體證據質量均屬於極高。進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。 針對研究結果二,其整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究者對植物中化學物質的安全性提出了疑慮,但並無詳細報告任何特定不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27327802
本概要源於以下文章:
Franco OH, Chowdhury R, Troup J, Voortman T, Kunutsor S, Kavousi M, et al. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Jun 21;315(23):2554-63.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.