正念減壓法能改善患慢性下背痛之長者的活動能力和痛楚嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一六年三月
研究設計
隨機對照試驗(RCT)。
參加者
282名65歲或以上,因慢性下背痛 (羅蘭-摩理斯下背痛生活障礙問卷≥11分)和長期中等程度的痛楚(持續≥3個月)而引致的功能限制,在一般社區生活的長者(平均年齡: 74.5歲,男性比例: 33.7%)。
治療組
治療組參加者會接受8星期的小組課程,然後隨訪6個月。小組課程的內容建基於正念減壓法。
對照組
對照一:8星期正念減壓課程對比8星期健康教育。
主要結果(詳見下表)
結果一:因慢性下背痛導致的功能限制程度,以羅蘭-摩理斯下背痛生活障礙問卷(Roland and Morris Disability Questionnaire, RMDQ)量度,分數較高表示生活障礙較嚴重;
結果二:痛楚程度,以數字疼痛量表(Numeric Pain Rating Scale, NRS)量度,分數較高表示痛楚程度較高。
設置
此研究在門診內進行。
對照     正念減壓課程對比健康教育
主要結果
相比於健康教育,正念減壓課程能有效改善因慢性下背痛而出現的功能限制的情況(平均數差異(MD): -1.1, 95% Cl: 沒有報告)。兩組之間的痛楚程度差異並未達到統計上的顯著性差異 (p=0.08)。
對照:正念減壓課程對比健康教育的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分 (SD)/參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
正念減壓課程 健康教育
1 (282) 12.1/140 13.1/142 只有一個研究,因此不適用。 -1.1 (沒有報告) 0.01 中等
1 (282) 沒有報告 沒有報告 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.08
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     正念減壓課程對比健康教育
主要結果
相比於健康教育,正念減壓課程能有效改善因慢性下背痛而出現的功能限制的情況(平均數差異(MD): -1.1, 95% Cl: 沒有報告)。兩組之間的痛楚程度差異並未達到統計上的顯著性差異 (p=0.08)。
對照:正念減壓課程對比健康教育的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (282) 1 (282)
平均分 (SD)/參加者數目 正念減壓課程 12.1/140 沒有報告
健康教育 13.1/142 沒有報告
MD (95% CI) -1.1 (沒有報告) 沒有報告
p值 0.01 0.08
整體證據質量* 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
與8星期健康教育相比,相同時間的正念減壓課程能顯著改善因慢性下背痛而導致的功能限制。 針對研究結果一,其整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。 針對研究結果二,其整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903081
本概要源於以下文章:
Morone NE, Greco CM, Moore CG, Rollman BL, Lane B, Morrow LA, et al. A mind-body program for older adults with chronic low back pain: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine. 2016 Mar 1;176(3):329-37.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.