常規治療加正念減壓法可以有效地改善癌症患者的生理和心理健康嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零零九年六月
研究設計
4個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
381名癌症病人(平均年齡範圍:50至57歲),參加者需為二期癌症患者。大部分參加者都是女性乳癌病人。但是,研究沒有報告實際的男女比例。
治療組
正念減壓法, 1至2小時/節,共6至15個星期。
對照組
對照:常規治療加正念減壓法對比只用常規治療。
常規治療包括化療、放射治療、舒緩治療和其他癌症門診服務。
主要結果(詳見下表)
結果一:使用抑鬱、焦慮、壓力和生活素質的量表去測量治療後的心理健康狀況;
結果二:使用各種身體參數和症狀去測量治療後的生理健康狀況(例如免疫力水平、荷爾蒙指數和心肺、腸胃、中央或神經症狀)。
設置
所有試驗均在門診內進行。
對照     常規治療加正念減壓法對比只用常規治療
主要結果
與只用常規治療相比,常規治療加正念減壓法可以更有效地改善癌症患者的心理健康(合併標準化均數差(合併SMD): 0.37, 95% CI: 0.10 至 0.46),但未能更有效地改善癌症患者的生理健康(合併SMD: 0.17, 95% CI: -0.07 至 0.40)。
對照:常規治療加正念減壓法對比只用常規治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
常規治療加正念減壓法 只用常規治療
3 (224) 沒有報告/ 116 沒有報告/ 108 沒有報告 0.37 (0.10 至0.64) 中等
3 (340) 沒有報告/ 149 沒有報告/ 191 沒有報告 0.17 (-0.07 至0.40)
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     常規治療加正念減壓法對比只用常規治療
主要結果
與只用常規治療相比,常規治療加正念減壓法可以更有效地改善癌症患者的心理健康(合併標準化均數差(合併SMD): 0.37, 95% CI: 0.10 至 0.46),但未能更有效地改善癌症患者的生理健康(合併SMD: 0.17, 95% CI: -0.07 至 0.40)。
對照:常規治療加正念減壓法對比只用常規治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 3 (224) 3 (340)
平均分/參加者數目 常規治療加正念減壓法 沒有報告/ 116 沒有報告/ 149
只用常規治療 沒有報告/ 108 沒有報告/ 191
合併SMD (95% CI) 0.37 (0.10 至0.64) 0.17 (-0.07 至0.40)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與只用常規治療相比,常規治療加正念減壓法可以更有效地改善癌症患者的心理健康,但未能更有效地改善他們的生理健康。 針對研究的結果一,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果二,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19023879
本概要源於以下文章:
Ledesma D, Kumano H. Mindfulness-based stress reduction and cancer: a meta-analysis. Psychooncology. 2009 Jun;18(6):571-9.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.