瑜伽能有效改變心血管疾病和代謝症候群的風險因素嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一四年十二月
研究設計
37篇隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
2768名健康、有風險患有或患有心血管疾病或代謝症候群的成年人(平均年齡: 50.0歲, 男性比例: 47%)。
治療組
各類形式的瑜伽練習,為期3至52週(中位數: 12週)。
對照組
對照:瑜伽對比各類控制組(沒有干預(32%)、常規護理或一般醫學治療(23%)、運動(21%)、教育課程(11%)、放鬆練習(6%)、膳食干預(4%)或基於認知的治療(2%)或其他)。
主要結果(詳見下表)
結果一:身高體重指數(BMI) (kg/m2);
結果二:收縮壓(SBP) (mmHg);
結果三:低密度脂蛋白(LDL-C) (mg/dl);
結果四:高密度脂蛋白(HDL-C) (mg/dl)。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     瑜伽對比各類控制組
主要結果
與各類控制組相比,瑜伽練習顯著降低了參加者的BMI(合併平均數差異(MD): -0.77, 95% CI: -1.09至-0.44)、SBP(合併MD: -5.21, 95% CI: -8.01至-2.42)、LDL-C 合併(MD:-12.14, 95% CI: -21.80至-2.48)及HDL-C (合併MD: -3.2, 95% CI: -4.54至-1.86)。
對照:瑜伽練習對比各類控制組的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均BMI / 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽練習 各類控制組
一 (kg/m2) 8 (704) 沒有報告 沒有報告 52% -0.77 (-1.09至-0.44)
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均SBP / 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽練習 各類控制組
二 (mmHg) 22 (1470) 沒有報告 沒有報告 84% -5.21 (-8.01至-2.42)
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均LDL-C / 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽練習 各類控制組
三 (mg/dl) 11 (751) 沒有報告 沒有報告 76% -12.14 (-21.80至-2.48)
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均HDL-C / 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽練習 各類控制組
四 (mg/dl) 12 (751) 沒有報告 沒有報告 46% -3.2 (-4.54至-1.86)
關鍵詞: CI: confidence interval 可信區間; MD: mean difference 平均數差異.
對照     瑜伽對比各類控制組
主要結果
與各類控制組相比,瑜伽練習顯著降低了參加者的BMI(合併平均數差異(MD): -0.77, 95% CI: -1.09至-0.44)、SBP(合併MD: -5.21, 95% CI: -8.01至-2.42)、LDL-C 合併(MD:-12.14, 95% CI: -21.80至-2.48)及HDL-C (合併MD: -3.2, 95% CI: -4.54至-1.86)。
對照:瑜伽練習對比各類控制組的試驗結果
結果 (單位) 一 (kg/m2)
研究數目 (參加者數目) 8 (704)
平均BMI / 參加者數目 瑜伽練習 沒有報告
各類控制組 沒有報告
合併MD (95% CI) -0.77 (-1.09至-0.44)
整體證據質量*
結果 (單位) 二 (mmHg)
研究數目 (參加者數目) 22 (1470)
平均SBP / 參加者數目 瑜伽練習 沒有報告
各類控制組 沒有報告
合併MD (95% CI) -5.21 (-8.01至-2.42)
整體證據質量*
結果 (單位) 三 (mg/dl)
研究數目 (參加者數目) 11 (751)
平均LDL-C / 參加者數目 瑜伽練習 沒有報告
各類控制組 沒有報告
合併MD (95% CI) -12.14 (-21.80至-2.48)
整體證據質量*
結果 (單位) 四 (mg/dl)
研究數目 (參加者數目) 12 (751)
平均HDL-C / 參加者數目 瑜伽練習 沒有報告
各類控制組 沒有報告
合併MD (95% CI) -3.2 (-4.54至-1.86)
整體證據質量*
關鍵詞: CI: confidence interval 可信區間; MD: mean difference 平均數差異.
結論
效果
與各項控制組(包括沒有干預、常規護理或一般醫學治療、運動、教育課程、放鬆練習、膳食干預和基於認知的治療)相比,瑜伽練習能顯著降低健康、有風險患有或患有心血管疾病或代謝症候群的參加者的BMI、SBP、LDL-C及HDL-C水平。 針對結果一至四,其整體證據質量均屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25510863
本概要源於以下文章:
Chu P, Gotink RA, Yeh GY, Goldie SJ, Hunink MM. The effectiveness of yoga in modifying risk factors for cardiovascular disease and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Preventive Cardiology. 2014 Dec 15:2047487314562741.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.