呼吸冥想能改善對抗抑鬱藥反應不佳的重度抑鬱症嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一七年一月
研究設計
隨機對照試驗(RCT)。
參加者
25名(平均年齡範圍: 18至67歲, 男性比例: 28%)被診斷患有單次性或複發性精神病性發作的重度抑鬱症,患者需要在漢氏抑鬱量表(17-item Hamilton Depression Rating Scale) (HDRS-17) 得到總分≥14分及服用≥8星期穩定劑量的抗抑鬱藥。
治療組
治療組參加者會接受8星期,每星期一次的呼吸冥想小組課程,每次課程需時1.5至3.5小時。 小組課程的內容包括瑜伽姿勢,坐著冥想和壓力教育。
對照組
對照:8星期冥想課程對比等候接受8星期冥想課程
主要結果(詳見下表)
結果一:抑鬱程度,以漢氏抑鬱量表(HDRS-17) 量度,分數較高表示抑鬱較嚴重。
結果二:抑鬱程度,以貝克抑鬱量表Beck Depression Inventory (BDI)量度,分數較高表示抑鬱較嚴重。
結果三:焦慮程度,以貝克焦慮量表Beck Anxiety Inventory (BAI)量度,分數較高表示焦慮較嚴重。
設置
此研究在門診內進行。
對照     冥想課程對比等候接受冥想課程
主要結果
相比於等候接受冥想課程,冥想課程能有效減低由HDRS-17量度的抑鬱程度(平均數差異(MD): -10.27, 95% Cl: -15.50至 -5.04) 及由BDI量度的抑鬱程度 (MD: -15.48, 95% Cl: -22.62至 -8.34) 。
對照:冥想課程對比等候接受冥想課程的抑鬱程度試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分 (標準差)/參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
冥想課程 等候接受冥想課程
1 (25) 沒有報告/13 沒有報告/12 只有一個研究,因此不適用。 -10.27 (-15.50至-5.04) 0.0032 極高
1 (25) 沒有報告/13 沒有報告/12 只有一個研究,因此不適用。 -15.48 (-22.62至-8.34) 0.0101 極高
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     冥想課程對比等候接受冥想課程
主要結果
相比於等候接受冥想課程,冥想課程能有效減低由BAI量度的焦慮程度 (平均數差異(MD): -5.19, 95% Cl: -9.34至 -0.93) 。
對照:冥想課程對比等候接受冥想課程的焦慮程度試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分 (標準差)/參加者數目 異質性檢驗 ( I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
冥想課程 等候接受冥想課程
1 (25) 沒有報告/13 沒有報告/12 只有一個研究,因此不適用。 -5.19 (-9.34至-0.93) 0.0097
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     冥想課程對比等候接受冥想課程
主要結果
相比於等候接受冥想課程,冥想課程能有效減低由HDRS-17量度的抑鬱程度(平均數差異(MD): -10.27, 95% Cl: -15.50至 -5.04) 及由BDI量度的抑鬱程度 (MD: -15.48, 95% Cl: -22.62至 -8.34) 。
對照:冥想課程對比等候接受冥想課程的抑鬱程度試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (25) 1 (25)
平均分 (標準差)/參加者數目 冥想課程 沒有報告/13 沒有報告/13
等候接受冥想課程 沒有報告/12 沒有報告/12
MD (95% CI) -10.27 (-15.50至-5.04) -15.48 (-22.62至-8.34)
p值 0.0032 0.0101
整體證據質量* 極高 極高
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     冥想課程對比等候接受冥想課程
主要結果
相比於等候接受冥想課程,冥想課程能有效減低由BAI量度的焦慮程度 (平均數差異(MD): -5.19, 95% Cl: -9.34至 -0.93) 。
對照:冥想課程對比等候接受冥想課程的焦慮程度試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (25)
平均分 (標準差)/參加者數目 冥想課程 沒有報告/13
等候接受冥想課程 沒有報告/12
MD (95% CI) -5.19 (-9.34至-0.93)
p值 0.0097
整體證據質量*
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
與等候接受8星期冥想課程相比,8星期的冥想課程能顯著減低重度抑鬱症患者的抑鬱及焦慮程度 。 針對研究結果一及二,其整體證據質量屬於極高。進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。 針對研究結果三,其整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27898207
本概要源於以下文章:
Sharma A, Barrett MS, Cucchiara AJ, Gooneratne NS, Thase ME. A breathing-based meditation intervention for patients with major depressive disorder following inadequate response to antidepressants: a randomized pilot study. The Journal of clinical psychiatry. 2017 Jan;78(1):e59.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.