正念冥想可以改善失眠嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一六年十月
研究設計
6個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
330名被診斷為失眠或睡眠障礙的患者,或沒有經臨床診斷但自訴睡眠質素欠佳者。研究者沒有報告參加者的年齡和性別比例。
治療組
正念冥想(mindfulness meditation, MM),包括正念減壓(mindfulness-based stress reduction, MBSR)和正念為基礎的認知治療(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT),共6至8星期。研究者沒有報告治療的頻次。
對照組
對照:正念冥想對比等候治療或額外關注的對照組(additional attention control groups)。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後的睡眠質素;
結果二:治療後的睡眠潛伏期(sleep onset latency, SOL)。
設置
研究者沒有報告此研究在門診或住院內進行。
對照     正念冥想對比等候治療或額外關注的對照組
主要結果
與等候治療或額外關注的對照組相比,正念冥想可以有效地改善患者的睡眠質素(合併標準化均數差(合併SMD):0.68, 95% CI:0.24至1.13),亦可以有效地縮短睡眠潛伏期(合併SMD:-0.53,95% CI :-0.97至-0.09)。
對照: 正念冥想對比等候治療或額外關注對照組的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數/ 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
正念冥想 等候治療或額外關注的對照組
2 (83) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 0.68 (0.24 至 1.13)
2 (83) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 -0.53 (-0.97至-0.09)
關鍵詞:SMD: standardized mean difference標準化均數差; CI: confidence interval可信區間.
對照     正念冥想對比等候治療或額外關注的對照組
主要結果
與等候治療或額外關注的對照組相比,正念冥想可以有效地改善患者的睡眠質素(合併標準化均數差(合併SMD):0.68, 95% CI:0.24至1.13),亦可以有效地縮短睡眠潛伏期(合併SMD:-0.53,95% CI :-0.97至-0.09)。
對照: 正念冥想對比等候治療或額外關注對照組的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 2 (83) 2 (83)
平均數/ 參加者數目 正念冥想 沒有報告 沒有報告
等候治療或額外關注的對照組 沒有報告 沒有報告
合併SMD (95% CI) 0.68 (0.24 至 1.13) -0.53 (-0.97至-0.09)
整體證據質量*
關鍵詞:SMD: standardized mean difference標準化均數差; CI: confidence interval可信區間.
結論
效果
與等候治療或額外關注的對照組相比,正念冥想可以有效地改善患者的睡眠質素和縮短睡眠潛伏期。 針對研究的所有結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究者沒有提供不良反應和副作用的資料。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27663102.
本概要源於以下文章:
Gong H, Ni CX, Liu YZ, Zhang Y, Su WJ, Lian YJ, Peng W, Jiang CL. Mindfulness meditation for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Psychosomatic Research. 2016 Oct 31;89:1-6.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.