太極練習可以有效地減少長者的抑鬱症狀嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一三年一月
研究設計
4個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
253名患有抑鬱症的長者(年齡範圍:52至85歲,男性比例:36%)。患有其他疾病但對抑鬱症狀沒有直接影響的參加者都包括在內。
治療組
在12至24個星期內,進行1星期兩至5次的太極練習,每節1至3小時。
對照組
對照一:太極練習對比等待參加太極練習;
對照二:太極練習對比沒有參加任何運動練習。
主要結果(詳見下表)
結果一:在第12週量度的抑鬱症狀分數。
設置
2個試驗在社區內進行,1個試驗在門診內進行,1個試驗則在門診和住院內進行。
對照     太極練習對比等待參加太極練習
主要結果
與等待參加太極練習相比,太極練習可以更有效地減少長者的抑鬱分數 (合併標準化均數差(合併SMD): -0.27, 95% CI: -0.52 至 -0.02)。
對照一:太極練習對比等待參加太極練習的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 標準化平均數/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量
太極練習 等待參加太極練習
4(253) 0.9/ 139 1.17/ 114 0% -0.27 (-0.52 至 -0.02) 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比沒有參加任何運動練習
主要結果
與沒有參加任何運動練習相比,太極練習未能更有效地減少長者的抑鬱分數(合併標準化均數差(合併SMD): -0.31, 95% CI: -0.68 至 0.06)。
對照二:太極練習對比沒有參加任何運動練習的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 標準化平均數/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
太極練習 沒有參加任何運動練習
2 (116) 1.06/ 63 1.38/ 53 0% -0.31 (-0.68 至 0.06)
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比等待參加太極練習
主要結果
與等待參加太極練習相比,太極練習可以更有效地減少長者的抑鬱分數 (合併標準化均數差(合併SMD): -0.27, 95% CI: -0.52 至 -0.02)。
對照一:太極練習對比等待參加太極練習的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 4(253)
標準化平均數/參加者數目 太極練習 0.9/ 139
等待參加太極練習 1.17/ 114
合併SMD (95% CI) -0.27 (-0.52 至 -0.02)
整體證據質量 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比沒有參加任何運動練習
主要結果
與沒有參加任何運動練習相比,太極練習未能更有效地減少長者的抑鬱分數(合併標準化均數差(合併SMD): -0.31, 95% CI: -0.68 至 0.06)。
對照二:太極練習對比沒有參加任何運動練習的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 2 (116)
標準化平均數/參加者數目 太極練習 1.06/ 63
沒有參加任何運動練習 1.38/ 53
合併SMD (95% CI) -0.31 (-0.68 至 0.06)
整體證據質量*
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與等待參加太極練習的對照組相比,太極練習可以更有效地減少長者的抑鬱分數,但是與沒有參加任何運動練習相比,太極練習未能更有效地減少長者的抑鬱分數。 針對研究對照一的主要結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究對照二的主要結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22680972
本概要源於以下文章:
Chi I, Jordan-Marsh M, Guo M, Xie B, Bai Z. Tai Chi and reduction of depressive symptoms for older adults: a meta-analysis of randomized trials. Geriatr Gerontol Int. 2013 Jan;13(1):3-12.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.