太極練習可以有效改善長者的睡眠質素嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一五年一月
研究設計
5個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
470名60歲或以上的社區長者(平均年齡範圍:65.94至75.45歲,男性比例:40.9%)。
治療組
太極練習,20至60分鐘/次,2至5次/星期,共8星期至6個月。在5個納入的試驗中,有4個試驗的太極練習由有經驗和符合資格的導師指導。
對照組
對照:太極練習對比沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動(1小時/次,3次/星期,共24個星期)。
主要結果(詳見下表)
結果一:匹茲堡睡眠質素指數評分表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), 分數較高表示睡眠質素較差;
結果二:PSQI中的主觀睡眠質素;
結果三:PSQI中的睡眠遲滯期(sleep latency)。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     太極練習對比沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動
主要結果
與沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動相比,太極練習可以更有效地減低長者PSQI的分數(合併標準化均數差 (合併SMD): -0.87, 95% CI: -1.25 至 -0.49)。另外,太極練習可以更有效地改善PSQI的主觀睡眠質素(合併SMD: -0.83, 95% CI: -1.08 至 -0.57)和減低PSQI的睡眠遲滯期(合併SMD: -0.75, 95% CI: -1.42 至 -0.07)。
對照:太極練習對比沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動的試驗結 果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) p 值 整體證據質量
太極練習 沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動
5 (381) 沒有報告/ 201 沒有報告/ 180 68% -0.87 (-1.25 至 -0.49) <0.00001 中等
3 (252) 沒有報告/ 135 沒有報告/ 117 24% -0.83 (-1.08 至 -0.57) <0.00001
3 (252) 沒有報告/ 135 沒有報告/ 117 84% -0.75 (-1.42 至 -0.07) 0.03 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference 標準化均數差; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     太極練習對比沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動
主要結果
與沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動相比,太極練習可以更有效地減低長者PSQI的分數(合併標準化均數差 (合併SMD): -0.87, 95% CI: -1.25 至 -0.49)。另外,太極練習可以更有效地改善PSQI的主觀睡眠質素(合併SMD: -0.83, 95% CI: -1.08 至 -0.57)和減低PSQI的睡眠遲滯期(合併SMD: -0.75, 95% CI: -1.42 至 -0.07)。
對照:太極練習對比沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動的試驗結 果
結果
研究數目 (參加者數目) 5 (381) 3 (252) 3 (252)
平均分(SD)/ 參加者數目 太極練習 沒有報告/ 201 沒有報告/ 135 沒有報告/ 135
沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動 沒有報告/ 180 沒有報告/ 117 沒有報告/ 117
合併SMD (95% CI) -0.87 (-1.25 至 -0.49) -0.83 (-1.08 至 -0.57) -0.75 (-1.42 至 -0.07)
p 值 <0.00001 <0.00001 0.03
整體證據質量 中等 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference 標準化均數差; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與沒有接受治療、維持日常活動、進行健康教育或低強度運動相比,太極練習可以更有效地減低長者PSQI的分數。另外,太極練習可以更有效地改善長者的主觀睡眠質素和減低睡眠遲滯期。 針對結果一和三,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。 針對結果二,整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24934815
本概要源於以下文章:
Du S, Dong J, Zhang H, Jin S, Xu G, Liu Z, et al. Taichi exercise for self-rated sleep quality in older people: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies. 2015 Jan;52(1), 368-379.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.