瑜伽能幫助管理高血壓前期和高血壓患者嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一四年五月
研究設計
7篇隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
共有452名患有高血壓前期(收縮壓120至139mmHg及/或舒張壓80至89mmHg)或高血壓(收縮壓≥140 mmHg 及/或 舒張壓≥90 mmHg)的成年參加者(平均年齡範圍: 22.5至56.4歲, 男性比例範圍: 15.0至66.7%)。
治療組
只有2篇研究報告了特定的瑜伽類型(艾揚格瑜伽Iyengar yoga和八肢瑜伽Ashtanga yoga)。6篇研究使用了身體姿勢配合呼吸方法、放鬆、冥想及/或生活方式指導。1篇研究沒有使用身體姿勢,只採用瑜伽呼吸法。
對照組
對照一:瑜伽對比常規護理;
對照二:瑜伽對比運動。
主要結果(詳見下表)
結果一:收縮壓,以毫米水銀柱(mmHg)為量度單位;
結果二:舒張壓,以毫米水銀柱(mmHg)為量度單位。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     瑜伽對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,瑜伽顯著降低了參加者的收縮壓(合併MD: -9.65, 95% CI: -17.23至-2.06)和舒張壓(合併MD: -7.22, 95% CI: -12.83至-1.62)。
對照一:瑜伽對比常規護理的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 血壓/ 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽 常規護理
一 (mmHg) 6 (278) 沒有報告 沒有報告 90% -9.65 (-17.23 至-2.06) 中等
二 (mmHg) 6 (278) 沒有報告 沒有報告 92% -7.22 (-12.83 至-1.62) 中等
關鍵詞: MD: mean difference 平均數差異; CI: confidence interval 可信區間.
對照     瑜伽對比運動
主要結果
與運動相比,瑜伽對參加者的收縮壓(合併MD: 1.20, 95% CI: -3.52至5.93)和舒張壓(合併MD: 0.06, 95% CI: -4.85至4.97)的影響無顯著差異。
對照二:瑜伽對比運動的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 血壓/ 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽 運動
1 (mmHg) 2 (197) 沒有報告 沒有報告 29% 1.20 (-3.52 至5.93) 中等
2 (mmHg) 2 (197) 沒有報告 沒有報告 70% 0.06 (-4.85 至4.97) 中等
關鍵詞: MD: mean difference 平均數差異; CI: confidence interval 可信區間.
對照     瑜伽對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,瑜伽顯著降低了參加者的收縮壓(合併MD: -9.65, 95% CI: -17.23至-2.06)和舒張壓(合併MD: -7.22, 95% CI: -12.83至-1.62)。
對照一:瑜伽對比常規護理的試驗結果
結果 (單位) 一 (mmHg) 二 (mmHg)
研究數目 (參加者數目) 6 (278) 6 (278)
血壓/ 參加者數目 瑜伽 沒有報告 沒有報告
常規護理 沒有報告 沒有報告
合併MD (95% CI) -9.65 (-17.23 至-2.06) -7.22 (-12.83 至-1.62)
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: MD: mean difference 平均數差異; CI: confidence interval 可信區間.
對照     瑜伽對比運動
主要結果
與運動相比,瑜伽對參加者的收縮壓(合併MD: 1.20, 95% CI: -3.52至5.93)和舒張壓(合併MD: 0.06, 95% CI: -4.85至4.97)的影響無顯著差異。
對照二:瑜伽對比運動的試驗結果
結果 (單位) 1 (mmHg) 2 (mmHg)
研究數目 (參加者數目) 2 (197) 2 (197)
血壓/ 參加者數目 瑜伽 沒有報告 沒有報告
運動 沒有報告 沒有報告
合併MD (95% CI) 1.20 (-3.52 至5.93) 0.06 (-4.85 至4.97)
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: MD: mean difference 平均數差異; CI: confidence interval 可信區間.
結論
效果
與常規護理相比,瑜伽能有效降低收縮壓和舒張壓。不過與運動相比,其效果差異則不顯著。 針對所有研究結果,其整體證據質量均屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
有一篇研究報告了3宗不良反應個案,研究者沒有說明其詳情。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26559246
本概要源於以下文章:
Cramer H, Haller H, Lauche R, Steckhan N, Michalsen A, Dobos G. A systematic review and meta-analysis of yoga for hypertension. American Journal of Hypertension. 2014 May: hpu078.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.