瑜伽可以有效幫助患第一階段乳腺癌相關的淋巴水腫(BCRL)女性嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一四年
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
23名18歲或以上患第一階段單側繼發性手臂淋巴水腫的女性(平均年齡:57.6歲),並至少6個月前完成乳腺癌治療(手術、放射治療或化療)。
治療組
瑜伽課程,90分鐘/節,1節/星期。每節包括根據《Satyananda瑜伽傳統》記載的呼吸習慣、身體姿勢、冥想和放鬆技巧。給予每位參加者1張45分鐘瑜伽課程的DVD,按指示每天進行1次瑜伽練習。
對照組
對照:瑜伽對比常規護理。常規護理是指穿著壓縮袖、自我按摩、皮膚保護和繼續常規的淋巴治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:在第12週以周長量度淋巴水腫的手臂體積;
結果二:在第12週以生物阻抗譜(bioimpedance spectroscopy, BIS)量度的細胞外液體;
結果三:在第8週以張力測量法量度的受影響上臂的組織維持時間;
結果四:在第8週以淋巴水腫生活質素工具(Lymphoedema Quality of Life Tool, LYMQOL) 量度的生活質素。
設置
此研究在門診內進行。
對照     瑜伽對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,瑜伽未能更有效地減少淋巴水腫的手臂體積(平均數差異(MD): 35.20, 95% CI:3.09至67.32))和細胞外液體(MD:2.57,95% CI:-1.04至6.18)。可是,瑜伽可以更有效地減少上臂組織的維持時間(MD:-3.20, 95% CI:-641至0),並且更有效地改善生活質素(MD:-0.44, 95% CI:-0.74至 -0.13)。
對比: 瑜伽對比常規護理
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽 常規護理
1 (23) 86.53 (78.29)/ 12 58.17 (100.42)/ 11 只有一個研究,因此不適用。 35.20 (3.09 至 67.32) 中等
1 (23) 6.67 (7.08)/ 12 7.83 (13.59)/ 11 只有一個研究,因此不適用。 2.57 (-1.04 至 6.18) 中等
1 (23) 9.77 (3.33)/ 12 12.54 (5.91)/11 只有一個研究,因此不適用。 -3.20 (-641 至 0) 中等
1 (23) 1.81 (0.40)/ 12 1.82 (0.54)/ 11 只有一個研究,因此不適用。 -0.44 (-0.74 至 -0.13) 中等
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     瑜伽對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,瑜伽未能更有效地減少淋巴水腫的手臂體積(平均數差異(MD): 35.20, 95% CI:3.09至67.32))和細胞外液體(MD:2.57,95% CI:-1.04至6.18)。可是,瑜伽可以更有效地減少上臂組織的維持時間(MD:-3.20, 95% CI:-641至0),並且更有效地改善生活質素(MD:-0.44, 95% CI:-0.74至 -0.13)。
對比: 瑜伽對比常規護理
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (23) 1 (23) 1 (23) 1 (23)
平均數(SD)/ 參加者數目 瑜伽 86.53 (78.29)/ 12 6.67 (7.08)/ 12 9.77 (3.33)/ 12 1.81 (0.40)/ 12
常規護理 58.17 (100.42)/ 11 7.83 (13.59)/ 11 12.54 (5.91)/11 1.82 (0.54)/ 11
MD (95% CI) 35.20 (3.09 至 67.32) 2.57 (-1.04 至 6.18) -3.20 (-641 至 0) -0.44 (-0.74 至 -0.13)
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異; SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與常規護理相比,瑜伽可以更有效地減少上臂組織的維持時間和改善患者的生活質素。可是,瑜伽未能更有效地減少淋巴水腫的手臂體積和細胞外液體。 針對研究的所有結果,其整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
此研究沒有報告與瑜伽有關的不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980836
本概要源於以下文章:
Loudon A, Barnett T, Piller N, Immink MA, Williams AD.Yoga management of breast cancer-related lymphoedema: a randomised controlled pilot-trial. BMC complementary and alternative medicine, 2014;14(1), 214.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.