正念療法可以有效減低乳癌病人的生理健康、心理健康和生活質素嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一六年六月
研究設計
7個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
951名經臨床診斷患有非轉移性乳癌的病人,不論現時治療情況。研究者沒有報告參加者的平均年齡和性別比例。
治療組
標準正念減壓(MBSR)課程和止觀覺察(MAPs)練習課程,1次/星期,共6至8個星期。
對照組
對照:正念及其相關療法對比等候組或沒有有接受治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後的焦慮程度;
結果二:治療後的憂鬱程度;
結果三:治療後的恐懼復發的程度;
結果四:治療後的疲勞程度;
結果五:治療後的心理健康狀態;
結果六:治療後的身體機能狀態;
結果七:治療後的生理健康狀態。
設置
研究者沒有報告此研究在門診或住院內進行。
對照     正念及其相關療法對比等候組或沒有接受治療
主要結果
與等候組或沒有接受治療相比,正念及其相關療法可以更有效地減少焦慮(標準化平均數差異 (SMD): -0.31, 95% CI: -0.46 至 -0.16)、憂鬱(SMD: -1.13, 95% CI: -1.85 至 -0.41)、恐懼復發的程度(SMD: -0.71, 95% CI: -1.05 至 -0.38)和疲勞(SMD: -0.88, 95% CI: -1.71 至 -0.05)。正念及其相關療法也可以改善心理健康狀態(SMD: 0.39, 95% CI: 0.19至0.58)、身體機能狀態(SMD: 0.42, 95% CI: 0.19至0.65)和生理健康狀態(SMD: 0.31, 95% CI: 0.08至0.54)。可是,憂鬱和疲勞的結果在試驗間存在顯著的異質性。
對照: 正念及其相關療法對比等候組或沒有接受治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) SMD (95% CI) 整體證據質量*
正念及其相關療法 等候組或沒有接受治療
4 (681) 沒有報告/327 沒有報告/354 18% -0.31 (-0.46 至 -0.16) 中等
5 (737) 沒有報告/360 沒有報告/377 95% -1.13 (-1.85至-0.41) 中等
2 (147) 沒有報告/75 沒有報告/72 0% -0.71 (-1.05至-0.38) 中等
3 (320) 沒有報告/155 沒有報告/165 89% -0.88 (-1.71至-0.05)
3 (404) 沒有報告/195 沒有報告/209 0% 0.39 (0.19至0.58) 中等
2 (294) 沒有報告/142 沒有報告/152 0% 0.42 (0.19至0.65) 中等
2 (295) 沒有報告/142 沒有報告/153 12% 0.31 (0.08至0.54) 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     正念及其相關療法對比等候組或沒有接受治療
主要結果
與等候組或沒有接受治療相比,正念及其相關療法可以更有效地減少焦慮(標準化平均數差異 (SMD): -0.31, 95% CI: -0.46 至 -0.16)、憂鬱(SMD: -1.13, 95% CI: -1.85 至 -0.41)、恐懼復發的程度(SMD: -0.71, 95% CI: -1.05 至 -0.38)和疲勞(SMD: -0.88, 95% CI: -1.71 至 -0.05)。正念及其相關療法也可以改善心理健康狀態(SMD: 0.39, 95% CI: 0.19至0.58)、身體機能狀態(SMD: 0.42, 95% CI: 0.19至0.65)和生理健康狀態(SMD: 0.31, 95% CI: 0.08至0.54)。可是,憂鬱和疲勞的結果在試驗間存在顯著的異質性。
對照: 正念及其相關療法對比等候組或沒有接受治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 4 (681) 5 (737) 2 (147) 3 (320) 3 (404) 2 (294) 2 (295)
平均分(SD)/ 參加者數目 正念及其相關療法 沒有報告/327 沒有報告/360 沒有報告/75 沒有報告/155 沒有報告/195 沒有報告/142 沒有報告/142
等候組或沒有接受治療 沒有報告/354 沒有報告/377 沒有報告/72 沒有報告/165 沒有報告/209 沒有報告/152 沒有報告/153
SMD (95% CI) -0.31 (-0.46 至 -0.16) -1.13 (-1.85至-0.41) -0.71 (-1.05至-0.38) -0.88 (-1.71至-0.05) 0.39 (0.19至0.58) 0.42 (0.19至0.65) 0.31 (0.08至0.54)
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference標準化平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與等候組或沒有接受治療相比,正念及其相關療法可以更有效地減少焦慮、憂鬱、恐懼復發的程度和疲勞。正念及其相關療法也可以改善心理健康狀態、身體機能狀態和生理健康狀態。 除了結果四以外,針對研究的其餘所有結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果四,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27261975
本概要源於以下文章:
Zhang J, Xu R, Wang B, Wang J. Effects of mindfulness-based therapy for patients with breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Complementary therapies in medicine. 2016 Jun 1;26:1.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.