針灸及相關療法可以有效減輕女性自然停經的症狀及提升她們的生活質素嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一五年二月
研究設計
12個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
896名40至60歲處於自然停經階段的女性(平均年齡: 52.87歲)。
治療組
不同種類的針灸及相關療法,包括針灸、電針和艾灸。在4至12星期內,接受總共9至36節。
對照組
對照:針灸及相關療法對比假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後潮熱頻率減少的平均效應大小;
結果二:治療後潮熱嚴重程度減少的平均效應大小;
結果三:治療後停經評定量表(Menopause Rating Scale)中精神,身體和尿道方面改變的平均效應大小;
結果四:治療後停經相關的生活質素改變的平均效應大小。
設置
研究者沒有報告試驗在門診或住院內進行。
對照     針灸及相關療法對比假針灸,或只用常規護理,或等待接受針灸治療
主要結果
與假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療相比,針灸及相關療法可以更顯著地降低自然停經階段的潮熱頻率 (g: -0.35, 95% CI: -0.5至 -0.21)和嚴重程度 (g: -0.44, 95% CI: -0.65至 -0.23)。另外,針灸及相關療法亦可以更有效地改善女性停經時的精神(g: -1.56, 95% CI: -2.21至 -0.92)、身體(g: -1.39, 95% CI: -2.04至 -0.75)和尿道(g: -0.82, 95% CI: -1.46至 -0.19)三方面的情況,同時更顯著地提升她們的生活質素(g: -0.46, 95% CI: -0.90至-0.02)。
對照:針灸及相關療法對比假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/參加者數目 異質性檢驗 (I2) Hedges’s g (95% CI) p 值 整體證據質素*
針灸及相關療法 假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療
一(不適用) 10 (785) 沒有報告/421 沒有報告/ 364 沒有報告 -0.35 (-0.5 至 -0.21) <0.0001
二(不適用) 8 (706) 沒有報告/379 沒有報告/327 沒有報告 -0.44 ( -0.65 至 -0.23) <0.0001
三(不適用) 4 (299) 沒有報告/178 沒有報告/121 沒有報告 i) 精神 : -1.56 (-2.21 至 0.92)
ii) 身體: -1.39 (-2.04 至 -0.75)
iii) 尿道: -0.82 (-1.46 至 -0.19)
<0.0001
<0.0001
0.011
中等
中等
中等
四(不適用) 3(84) 沒有報告/45 沒有報告/39 沒有報告 -0.46 (-0.90 至 -0.02) 0.041 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸及相關療法對比假針灸,或只用常規護理,或等待接受針灸治療
主要結果
與假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療相比,針灸及相關療法可以更顯著地降低自然停經階段的潮熱頻率 (g: -0.35, 95% CI: -0.5至 -0.21)和嚴重程度 (g: -0.44, 95% CI: -0.65至 -0.23)。另外,針灸及相關療法亦可以更有效地改善女性停經時的精神(g: -1.56, 95% CI: -2.21至 -0.92)、身體(g: -1.39, 95% CI: -2.04至 -0.75)和尿道(g: -0.82, 95% CI: -1.46至 -0.19)三方面的情況,同時更顯著地提升她們的生活質素(g: -0.46, 95% CI: -0.90至-0.02)。
對照:針灸及相關療法對比假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療的試驗結果
結果 (單位) 一(不適用) 二(不適用) 三(不適用) 四(不適用)
研究數目 (參加者數目) 10 (785) 8 (706) 4 (299) 3(84)
平均分(SD)/參加者數目 針灸及相關療法 沒有報告/421 沒有報告/379 沒有報告/178 沒有報告/45
假針灸或只用常規護理或等待接受針灸治療 沒有報告/ 364 沒有報告/327 沒有報告/121 沒有報告/39
Hedges’s g (95% CI) -0.35 (-0.5 至 -0.21) -0.44 ( -0.65 至 -0.23) i) 精神 : -1.56 (-2.21 至 0.92)
ii) 身體: -1.39 (-2.04 至 -0.75)
iii) 尿道: -0.82 (-1.46 至 -0.19)
-0.46 (-0.90 至 -0.02)
p 值 <0.0001 <0.0001 <0.0001
<0.0001
0.011
0.041
整體證據質素* 中等
中等
中等
中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
針灸及相關療法可以有效舒緩女性自然停經階段的潮熱頻次和嚴重程度,改善停經相關的症狀及她們的生活質素。 針對結果一和二,整體證據質素屬於高。進一步的研究不太可能改變我們對效應大小估計值的可信性。 針對結果三至四,整體證據質素屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應大小估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究中有3個納入的試驗報告了不良反應,如: 普通感冒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、噁心、出血和不適。然而,試驗沒有探討針灸及相關療法與不良反應的關係。其餘5個納入的試驗報告未見顯示沒有不良反應,而4個試驗則沒有報告是否有不良反應。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25003620
概要源於以下文章:
Chiu HY, Pan CH, Shyu YK, Han BC, Tsai PS. Effects of acupuncture on menopause-related symptoms and quality of life in women in natural menopause: a meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause. 2015 Feb 1;22(2):234-44.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.