类别
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针灸及其相关治疗可以有效地治疗儿童遗尿症吗?
系统性文献回顾发布日期: 二零零五年
研究设计
1个随机对照试验和3个非随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
359名遗尿症患者(18岁或以下)，研究者没有报告患者的平均年龄和性别比例。
治疗组
纳入的研究评价了以下方法：3星期至2个月的针灸(1个试验没有说明疗法的持续时间)。包括以下的治疗模式: 针灸、艾灸、电针灸和激光针灸。研究没有报告针灸的穴位、频次、疗法总次数等详情。
对照组
对照一：针灸加其他治疗对比只用其他治疗。研究者没有说明针灸的类型，2组的基线治疗都是耳穴疗法或草药。
对照二：激光针灸对比抗利尿药物。
对照二：激光针灸对比抗利尿药物。
主要结果（详见下表）
结果一：治疗后6个月成功治愈遗尿症，1个试验没有报告跟进期的时间。其他试验的成功定义是指停止针灸后1星期尿床次数的改变；
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照 针灸加其他治疗对比只用其他治疗
主要结果
针灸治疗遗尿症的效果与其他治疗并无显著差别(合并相对风险上升率(合并RRI): 64%, 95% CI: 6% 至 156%)。
| 结果 (单位) | 研究数目 (参加者数目) | 事件数目/参加者数目 | 异质性试验 (I2) | 合并 RRI (95% CI) | 整体证据质量* | |
| 针灸加其他治疗 | 只用其他治疗 | |||||
| 一 (不适用) | 3 (267) | 94/131 | 59/136 | 70% | 64% (6% 至 156%) | 低 |
对照 激光针灸对比抗利尿药物
主要结果
激光针灸在治愈遗尿症的效用与抗利尿药物相当(相对风险下降率(RRR): 13%, 95% CI: -30% 至 42%)。
| 结果 (单位) | 研究数目 (参加者数目) | 事件数目/参加者数目(事件比率) | 异质性试验 (I2) | RRR (95% CI) | 整体证据质量* | |
| 激光针灸 | 抗利尿药物 | |||||
| 一 (不适用) | 1 (40) | 13/20 | 15/20 | 只有一个研究，因此不适用。 | 13% (-30% 至 42%) | 低 |
对照 针灸加其他治疗对比只用其他治疗
主要结果
针灸治疗遗尿症的效果与其他治疗并无显著差别(合并相对风险上升率(合并RRI): 64%, 95% CI: 6% 至 156%)。
对照一：针灸加其他治疗对比只用其他治疗的试验结果
| 结果 (单位) | 一 (不适用) | |
|---|---|---|
| 研究数目 (参加者数目) | 3 (267) | |
| 事件数目/参加者数目 | 针灸加其他治疗 | 94/131 |
| 只用其他治疗 | 59/136 | |
| 合并 RRI (95% CI) | 64% (6% 至 156%) | |
| 整体证据质量* | 低 | |
关键词: RRI = relative risk increment相对风险上升率；CI = confidence interval可信区间.
对照 激光针灸对比抗利尿药物
主要结果
激光针灸在治愈遗尿症的效用与抗利尿药物相当(相对风险下降率(RRR): 13%, 95% CI: -30% 至 42%)。
对照二：激光针灸对比抗利尿药物的试验结果
| 结果 (单位) | 一 (不适用) | |
|---|---|---|
| 研究数目 (参加者数目) | 1 (40) | |
| 事件数目/参加者数目(事件比率) | 激光针灸 | 13/20 |
| 抗利尿药物 | 15/20 | |
| RRR (95% CI) | 13% (-30% 至 42%) | |
| 整体证据质量* | 低 | |
关键词: RRR = relative risk reduction相对风险下降率；CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与只用其他治疗相比，针灸加其他治疗可以更显著地治愈遗尿症。激光针灸在治愈遗尿症的效用与抗利尿药物相当。
针对上述两组对照的主要结果，整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
试验没有报告任何关于针灸的不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791606本概要源于以下文章:
Bower, W. F., Diao, M., Tang, J. L., Yeung, C. K. Acupuncture for nocturnal enuresis in children: a systematic review and exploration of rationale. Neurourology and urodynamics. 2005;24(3), 267-272.
Bower, W. F., Diao, M., Tang, J. L., Yeung, C. K. Acupuncture for nocturnal enuresis in children: a systematic review and exploration of rationale. Neurourology and urodynamics. 2005;24(3), 267-272.
*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.
