类别
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大豆可以有效改善成年人的血脂组合吗？
系统性文献回顾发布日期：二零一五年九月
研究设计
35个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
2670名28至83岁的成年人（男性比例: 18%）。
治疗组
膳食大豆制品，大豆蛋白的平均摄入量为30g / 日（范围为14至50g / 日），共4星期至1年。
对照组
对照：膳食豆制品对比牛奶蛋白或没有治疗。
主要结果（详见下表）
结果一：治疗后的血清LDL-胆固醇浓度;
结果二：治疗后的甘油三酸酯浓度;
结果三：治疗后的总胆固醇浓度
结果四：治疗后的血清HDL-胆固醇浓度。
结果二：治疗后的甘油三酸酯浓度;
结果三：治疗后的总胆固醇浓度
结果四：治疗后的血清HDL-胆固醇浓度。
设置
此研究在门诊内进行。
对照 膳食豆制品对比牛奶蛋白或没有治疗
主要结果
与牛奶蛋白或没有治疗相比，膳食豆制品可以更有效地降低血清LDL-胆固醇浓度（合併平均数差异（合併MD）：-4.83, 95% CI：-7.34至-2.31）、甘油三酸酯浓度（合併MD：-4.92, 95% CI：-7.79至-2.04）和总胆固醇浓度（合併MD：-5.33, 95% CI：-8.35至-2.30）。 膳食豆制品亦可以更有效地增加血清HDL-胆固醇浓度（合併MD：1.40, 95% CI: 0.58至2.23）。
| 结果 (单位) | 研究数目 (参加者数目) | 平均数/参加者数目 | 异质性检验 (I2) | 合并MD (95% CI) | p值 | 整体证据质量* | |
| 膳食豆制品 | 牛奶蛋白或没有治疗 | ||||||
| 一 (mg/dL) | 35 (3366) | 没有报告/1687 | 没有报告/1679 | 97% | -4.83 (-7.34 至 -2.31) | 0.0002 | 高 |
| 二 (mg/dL) | 35 (2998) | 没有报告/1502 | 没有报告/1496 | 92% | -4.92 (-7.79 至 -2.04) | 0.0008 | 高 |
| 三 (mg/dL) | 35 (3247) | 没有报告/1630 | 没有报告/1617 | 99% | -5.33 (-8.35 至 -2.30) | 0.0006 | 高 |
| 四 (mg/dL) | 35 (3310) | 没有报告/1659 | 没有报告/1651 | 95% | 1.40 (0.58 至 2.23) | 0.0009 | 高 |
对照 膳食豆制品对比牛奶蛋白或没有治疗
主要结果
与牛奶蛋白或没有治疗相比，膳食豆制品可以更有效地降低血清LDL-胆固醇浓度（合併平均数差异（合併MD）：-4.83, 95% CI：-7.34至-2.31）、甘油三酸酯浓度（合併MD：-4.92, 95% CI：-7.79至-2.04）和总胆固醇浓度（合併MD：-5.33, 95% CI：-8.35至-2.30）。 膳食豆制品亦可以更有效地增加血清HDL-胆固醇浓度（合併MD：1.40, 95% CI: 0.58至2.23）。
对照: 膳食豆制品对比牛奶蛋白或没有治疗
| 结果 (单位) | 一 (mg/dL) | 二 (mg/dL) | 三 (mg/dL) | 四 (mg/dL) | |
|---|---|---|---|---|---|
| 研究数目 (参加者数目) | 35 (3366) | 35 (2998) | 35 (3247) | 35 (3310) | |
| 平均数/参加者数目 | 膳食豆制品 | 没有报告/1687 | 没有报告/1502 | 没有报告/1630 | 没有报告/1659 |
| 牛奶蛋白或没有治疗 | 没有报告/1679 | 没有报告/1496 | 没有报告/1617 | 没有报告/1651 | |
| 合并MD (95% CI) | -4.83 (-7.34 至 -2.31) | -4.92 (-7.79 至 -2.04) | -5.33 (-8.35 至 -2.30) | 1.40 (0.58 至 2.23) | |
| p值 | 0.0002 | 0.0008 | 0.0006 | 0.0009 | |
| 整体证据质量* | 高 | 高 | 高 | 高 | |
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与牛奶蛋白或没有治疗相比，膳食豆制品可以显著地提升血清HDL浓度，降低血清甘油三酸酯、LDL-胆固醇和总胆固醇浓度。
针对研究的所有结果，整体证据质量属于高。进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
所有试验均没有报告不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26268987本概要源于以下文章:
Tokede O.A., Onabanjo T.A., Yansane A., Gaziano J.M., Djoussé L. Soya products and serum lipids: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2015 Sep 28;114(6):831-43.
Tokede O.A., Onabanjo T.A., Yansane A., Gaziano J.M., Djoussé L. Soya products and serum lipids: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2015 Sep 28;114(6):831-43.
*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.
