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消熱解毒治銀屑病



銀屑病為一種慢性免疫系統失調皮膚炎症,約一至二成人同時患有銀屑病關節炎。銀屑病或與糖尿病、代謝綜合症、高血壓、高血脂及其他心血管疾病有關。


 


西醫之言:


銀屑病確切成因未明,致病誘因有家族遺傳史、吸煙、飲酒過量、中央肥胖、情緒壓力、皮膚損傷、上呼吸道感染及某些藥物,當T細胞過度增生進入皮膚,便導致增厚發炎。銀屑病不會傳染,皮膚表面多是紅色斑塊及蓋有多層銀白色鱗屑,主要病發於頭皮、耳外殼、手肘、背部及膝部。現時有多種治療幫助患者控制病情,如局部外用藥膏包括類固醇、焦油、維他命D衍生物,紫外光治療、傳統口服藥治療如甲氨喋昤(Methotrexate)、維A酸(Retinoids)及環孢菌素A(Cyclosporin A)。另外,生物製劑包括抗腫瘤壞死因子(TNF-a)、抗白細胞介素IL12/23及抗白細胞介素IL-17。


 


中醫之言:


銀屑病中醫稱「松皮癬」及「白疕」等,成因為患者素體陽熱偏盛,或性情急躁,或過食辛辣肥甘及葷腥發物,致熱入血分,血熱發於肌膚,致肌膚營衞失和,氣血不暢而發為紅斑丘疹。病程日久則經脈痹阻瘀結,出現皮損增厚如蠔殼,或營血虧損,血虛風燥而在紅斑上出現大量銀白色鱗屑。中醫治療銀屑病於毒性上的副作用較少,治療基本上遵循近代中醫皮膚泰斗,原北京市中醫院皮膚科主任趙炳南老中醫從血論治的思路。皮損紅斑鮮紅處於急性期的患者,多屬血熱型,治療以清熱解毒、涼血消斑為主,代表方如犀角地黃湯加減,皮損斑塊較厚者,多屬血瘀證,治以活血化瘀,軟堅消斑,用桃紅四物湯加減;皮膚乾燥瘙癢表面鱗屑多者,多屬血虛風燥證,治以養血潤燥,熄風止癢,藥方用當歸飲子加減。療程一般以兩個月為基礎。


 


作者為:


中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所 副主任(中醫)林志秀博士


皮膚科專科盧景勳醫生


 


原文已刊登於:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151125/19386935





 
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