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中医西医话湿疹

湿疹是一种由过敏性反应引致的炎症性皮肤病。其皮肤损害特征包括对称分布、多形损害、剧烈瘙痒、倾向湿润、反复发作等。

西医之言:
估计香港有逾70万人患有湿疹,包括婴孩、小童及成人。受遗传因素影响,患者皮肤会较干燥及容易龟裂,令天然屏障受损;因身体免疫调节异常,当皮肤遇到刺激物或致敏原,便会呈过度发炎引起痕痒。
九成以上湿疹于5岁前病发,少数于成人阶段发病。临床上湿疹形态种类繁多,有丘疹、红斑、渗液、糜烂、皮层增厚等。要有效控制湿疹,多用外涂润肤膏滋润保湿皮肤,减低致敏原入侵。当致敏原入侵皮肤引起红肿发炎,医生会以适当的类固醇药膏、非类固醇药膏或口服药去控制病情。

中医之言:
中医称湿疹为湿疮。中医认为若婴幼儿时期病发,大多因怀孕期间母体不戒口味,进食了荤腥动风或炙煿肥甘助湿之物,产生热毒,经血液或授乳传予胎儿;少年或成年时期病发则多由过食腥发之物,化生湿热,蕴阻肌肤引起。
中医多以内治法治疗湿疮,并会根据皮损表现,发病时间长短,将湿疮分为胎热症(婴儿期为主,皮疹常于两颊呈红斑,密集针尖大丘疹、水疱和渗出);湿热症(儿童期为主,皮疹多见为针头大丘疹和水疱,部份融合成片,轻度浸润,多集中在肘窝、腘窝,自觉痒重);血燥症(成人期为主,皮疹多见于肘、膝及颈,皮损呈苔藓样变厚,搔抓或摩擦刺激后有少量渗出或血痂,呈干燥)。
用药则以清热利湿,祛风止痒为主,代表方有消风导赤汤和小儿化湿汤。临症时需根据皮损表现进行辨症加减,以收良好之效。病情严重者可考虑中西医结合治疗,尽早控制病情。临床所见,14岁前为治疗婴儿湿疹的关键期,并大多能经中西医结合治疗康复,成年患者则不易完全康复并可变成顽固性湿疹,故病向浅中医至关重要。


 


作者为:


中大医学院香港中西医结合医学研究所副主任(中医)林志秀博士


皮肤科专科卢景勋医生


 


原文已刊登于http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150923/19306142


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