瑜珈練習可以有效地改善癌症患者和癌症存活者的心理社會健康嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一二年十一月
研究設計
11個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
598名乳癌患者和存活者(平均年齡範圍: 44至63歲)。其中10個研究只有女性和乳癌患者參與,而第11個研究有其他癌症患者參與。
治療組
瑜珈練習包括一些身體姿勢(瑜伽式子)、呼吸技巧(呼吸法)和放鬆或冥想(Savasana或Dhanya )。所有瑜珈練習由具經驗的瑜珈導師指導,平均維持6星期至6個月不等。
對照組
對照:瑜珈練習對比沒有做運動或等待進行瑜珈練習;
8個研究的對照組是等待進行瑜珈練習的參加者,兩個研究的對照組會接受教育、輔導等輔助療法,1個研究的對照組只接受健康教育。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後的焦慮測試分數;
結果二:治療後的疲勞測試分數;
結果三:治療後的一般健康生活質素(Health-related quality of life, HRQOL)分數,分數較高表示生活質素較高。
設置
所有試驗均在門診內進行。
對照     瑜珈練習對比沒有做運動或等待進行瑜珈練習
主要結果
與沒有做運動或等待進行瑜珈練習相比,瑜珈練習可以更有效地減少焦慮測試分數(合併標準化均數差(合併SMD): -0.77, 95% CI: -1.08 至 -0.46)和疲勞測試分數(合併SMD: -0.51, 95% CI: -0.79 至 -0.22)。而且,一般健康生活質素(HRQOL)也有顯著的提升(合併SMD: 0.37, 95% CI: 0.11 至 0.62)。所有結果都是在治療後量度的。
對照:瑜珈練習對比沒有做運動或等待進行瑜珈練習的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質素*
瑜珈練習 沒有做運動或等待進行瑜珈練習
6 (385) 沒有報告 沒有報告 58.42% -0.77 (-1.08 至 -0.46)
7 (382) 沒有報告 沒有報告 43.52% -0.51 (-0.79 至 -0.22) 中等
5 (291) 沒有報告 沒有報告 0.00% 0.37 (0.11 至 0.62) 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference 標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     瑜珈練習對比沒有做運動或等待進行瑜珈練習
主要結果
與沒有做運動或等待進行瑜珈練習相比,瑜珈練習可以更有效地減少焦慮測試分數(合併標準化均數差(合併SMD): -0.77, 95% CI: -1.08 至 -0.46)和疲勞測試分數(合併SMD: -0.51, 95% CI: -0.79 至 -0.22)。而且,一般健康生活質素(HRQOL)也有顯著的提升(合併SMD: 0.37, 95% CI: 0.11 至 0.62)。所有結果都是在治療後量度的。
對照:瑜珈練習對比沒有做運動或等待進行瑜珈練習的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 6 (385) 7 (382) 5 (291)
平均數/參加者數目 瑜珈練習 沒有報告 沒有報告 沒有報告
沒有做運動或等待進行瑜珈練習 沒有報告 沒有報告 沒有報告
合併SMD (95% CI) -0.77 (-1.08 至 -0.46) -0.51 (-0.79 至 -0.22) 0.37 (0.11 至 0.62)
整體證據質素* 中等 中等
關鍵詞: SMD = standardized mean difference 標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與沒有做運動或等待進行瑜珈練習相比,瑜珈練習對乳癌患者和存活者有顯著的益處,可以更有效地減少治療後的焦慮測試分數和疲勞測試分數。瑜珈練習可以亦更有效地改善乳癌患者和存活者的一般健康生活品質。 針對研究的結果一,整體證據質素屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果二及三,整體證據質素屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
在11個試驗中,只有5個試驗提供有關不良反應的資料,其中4個試驗報告了瑜珈練習沒有任何不良反應和副作用,在1個試驗中有1名曾有背部問題的參加者出現不良反應。該名參加者在瑜珈練習中出現背部痙攣,但經醫生評估後,該名參加者可以繼續參與餘下的瑜珈練習和完成治療。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23181734
本概要源於以下文章:
Buffart LM, van Uffelen JG, Riphagen II, Brug J, van Mechelen W, Brown WJ, Chinapaw MJ. Physical and psychosocial benefits of yoga in cancer patients and survivors, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer. 2012 Nov 27;12:559.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.