瑜伽加上冥想可以有效改善乳癌康復者的更年期症狀嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年三月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
40名曾接受非轉移性乳腺癌治療的女性,癌症為國際抗癌聯盟界定的第1至3期(平均年齡範圍:43.3至55.1歲),其更年期症狀屬輕微以上,即更年期症狀量表(MRS)得分5分或以上。
治療組
傳統哈達瑜伽 (Hatha Yoga) , 每節90 分鐘,1節/星期,為期12星期。研究鼓勵女性每天在家練習瑜伽及冥想。
對照組
對照:瑜伽加上冥想對比等候治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:第12週以MRS量度的更年期症狀程度改變;
結果二:第24週以MRS量度的更年期症狀程度改變;
結果三:第12週以MRS量度的身體生理症狀程度改變;
結果四 : 第12週以MRS量度的心理症狀程度改變;
結果五 : 第12週以MRS量度的泌尿生殖症狀程度改變;
設置
此研究在門診內進行。
對照     瑜伽加上冥想對比等候治療
主要結果
與等候治療相比,瑜伽加上冥想可以顯著減輕第12週 (平均數差異 (MD): −5.6, 95% CI: −9.2 至 −1.9) 及第24週的更年期症狀程度(MD: −4.5, 95% CI: −8.3 至 −0.7)。另外,瑜伽加上冥想組在第12週的身體生理症狀 (MD: −1.8, 95% CI: −3.5 至 −0.14),心理症狀 (MD: −2.4, 95% CI: −4.2 至 −0.5) 及泌尿生殖症狀(MD: −1.5, 95% CI: −2.7 至 -0.2) 上亦比等候治療組得到更顯著改善。
對照:瑜伽加上冥想對比等候治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
瑜伽加上冥想 等候治療
1(40) 11.6 (7.2) / 19 18.7(8.0)/ 21 只有一個研究,因此不適用。 −5.6 (−9.2 至 −1.9) 0.004 中等
1(40) 13.0 (7.3)/ 19 19.0 (8.2)/ 21 只有一個研究,因此不適用。 −4.5 (−8.3至−0.7) 0.023 中等
1(40) 5.8 (3.6)/ 19 7.4 (2.9) / 21 只有一個研究,因此不適用。 −1.8 (−3.5至−0.14) 0.035 中等
1(40) 3.5(2.8) / 19 7.1 (4.4) / 21 只有一個研究,因此不適用。 −2.4 (−4.2至−0.5) 0.012 中等
1(40) 2.3 (2.4)/ 19 4.2 (2.8)/ 21 只有一個研究,因此不適用。 −1.5 (−2.7至 -0.2) 0.025 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     瑜伽加上冥想對比等候治療
主要結果
與等候治療相比,瑜伽加上冥想可以顯著減輕第12週 (平均數差異 (MD): −5.6, 95% CI: −9.2 至 −1.9) 及第24週的更年期症狀程度(MD: −4.5, 95% CI: −8.3 至 −0.7)。另外,瑜伽加上冥想組在第12週的身體生理症狀 (MD: −1.8, 95% CI: −3.5 至 −0.14),心理症狀 (MD: −2.4, 95% CI: −4.2 至 −0.5) 及泌尿生殖症狀(MD: −1.5, 95% CI: −2.7 至 -0.2) 上亦比等候治療組得到更顯著改善。
對照:瑜伽加上冥想對比等候治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1(40) 1(40) 1(40) 1(40) 1(40)
平均分(SD)/ 參加者數目 瑜伽加上冥想 11.6 (7.2) / 19 13.0 (7.3)/ 19 5.8 (3.6)/ 19 3.5(2.8) / 19 2.3 (2.4)/ 19
等候治療 18.7(8.0)/ 21 19.0 (8.2)/ 21 7.4 (2.9) / 21 7.1 (4.4) / 21 4.2 (2.8)/ 21
MD (95% CI) −5.6 (−9.2 至 −1.9) −4.5 (−8.3至−0.7) −1.8 (−3.5至−0.14) −2.4 (−4.2至−0.5) −1.5 (−2.7至 -0.2)
p 值 0.004 0.023 0.035 0.012 0.025
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
與等候治療相比,瑜伽加上冥想可以顯著減輕第12週及第24週的更年期症狀程度。另外,與等候治療相比,瑜伽加上冥想組亦可更顯著改善患者第12週的身體生理症狀、心理症狀及泌尿生殖症狀。 針對研究的全部結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有出現嚴重不良反應。可是,瑜伽加上冥想組有6個患者出現不良反應,其中2宗不良反應研究者認為與瑜伽不相關,分別為驚恐發作(n=1)和腳部疼痛(n=1),其餘4宗與瑜伽相關的不良反應則為短暫性肌肉酸痛 (n=3) 及單側髖關節疼痛 (n=1)。此外,等候治療組有6個患者報告不良反應,分別為坐骨神經痛 (n=1),置入靜脈導管的位置疼痛 (n=1),肘部疼痛 (n=1),膝蓋疼痛 (n=2)和驚恐發作(n=1)。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25739642
本概要源於以下文章:
Cramer H, Rabsilber S, Lauche R, Kümmel S, Dobos G. Yoga and meditation for menopausal symptoms in breast cancer survivors—A randomized controlled trial. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2175-84.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.