按摩療法和等距運動可以改善女性的原發性經痛嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年十月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
120名患有原發性經痛(根據人口統計問卷和經婦科醫生確診),並在視覺模擬量表(visual analog scale, VAS)中疼痛強度為5分或更高的學生。研究者沒有報告參加者的年齡。
治療組
治療一: 溫和的旋轉式按摩療法,配合含10%純度橄欖油的薰衣草提取物。
治療二: 月經週期的第3天開始進行等距運動(isometric exercise) ,10次/節,2節/天,5天/星期,共 8星期。
對照組
對照一:按摩療法對比沒有治療;
對照二:等距運動對比沒有治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:第三個月以VAS評估疼痛強度。分數較高表示疼痛強度較高;
結果二:第三個月參加者自行報告的平均疼痛持續時間;
結果三:第三個月以Spielberg’s標準焦慮問卷量度的平均焦慮水平。
設置
此研究在門診內進行。
對照     按摩療法對比沒有治療
主要結果
與沒有治療相比,按摩療法可以有效地減低原發性經痛婦女的疼痛強度(p <0.001)和縮短平均疼痛持續時間(p <0.001)。另外,按摩療法可以有效地降低婦女的平均焦慮程度(p = 0.017)。
對照一: 按摩療法對比沒有治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 疼痛強度的減輕(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
按摩療法 沒有治療
1 (68) 3.44 (1.86)/34 1.96 (6.67)/34 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量* 按摩療法 沒有治療 二 (小時) 1 (68) 4.73 (3.58)/34 6.03 (8.35)/34 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等 三 (不適用) 1 (68) 91.20 (20.22)/34 23.74 (94.08)/34 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.017 中等 關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     等距運動對比沒有治療
主要結果
與沒有治療相比,等距運動可以有效地減低原發性經痛婦女的疼痛強度(p <0.001)和縮短平均疼痛持續時間(p <0.001)。可是,等距運動未能有效地減輕婦女的平均焦慮程度(p = 0.670)。
對照二: 等距運動對比沒有治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 疼痛強度的減輕(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
按摩療法 沒有治療
1 (68) 2.12 (4.17)/34 1.96 (6.67)/34 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量* 按摩療法 沒有治療 二 (小時) 1 (68) 4.77 (5.29)/34 6.03 (8.35)/34 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等 三 (不適用) 1 (68) 90.61 (15.26)/34 23.74 (94.08)/34 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.670 中等 關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     按摩療法對比沒有治療
主要結果
與沒有治療相比,按摩療法可以有效地減低原發性經痛婦女的疼痛強度(p <0.001)和縮短平均疼痛持續時間(p <0.001)。另外,按摩療法可以有效地降低婦女的平均焦慮程度(p = 0.017)。
對照一: 按摩療法對比沒有治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (68)
疼痛強度的減輕(SD)/ 參加者數目 按摩療法 3.44 (1.86)/34
沒有治療 1.96 (6.67)/34
MD (95% CI) 沒有報告
p值 <0.001
整體證據質量* 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結果 (單位) 二 (小時) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (68) 1 (68)
平均數(SD)/ 參加者數目 按摩療法 4.73 (3.58)/34 91.20 (20.22)/34
沒有治療 6.03 (8.35)/34 23.74 (94.08)/34
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告
p值 <0.001 0.017
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     等距運動對比沒有治療
主要結果
與沒有治療相比,等距運動可以有效地減低原發性經痛婦女的疼痛強度(p <0.001)和縮短平均疼痛持續時間(p <0.001)。可是,等距運動未能有效地減輕婦女的平均焦慮程度(p = 0.670)。
對照二: 等距運動對比沒有治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (68)
疼痛強度的減輕(SD)/ 參加者數目 按摩療法 2.12 (4.17)/34
沒有治療 1.96 (6.67)/34
MD (95% CI) 沒有報告
p值 <0.001
整體證據質量* 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結果 (單位) 二 (小時) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (68) 1 (68)
平均數(SD)/ 參加者數目 按摩療法 4.77 (5.29)/34 90.61 (15.26)/34
沒有治療 6.03 (8.35)/34 23.74 (94.08)/34
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告
p值 <0.001 0.670
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與沒有治療相比,等距運動和按摩療法可以有效地減低原發性經痛的疼痛強度和縮短疼痛的持續時間。可是,等距運動未能有效地減輕婦女的平均焦慮程度,而按摩療法可以。 針對研究的所有結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究者沒有提供不良反應和副作用的資料。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26272447
本概要源於以下文章:
Azima S, Bakhshayesh HR, Kaviani M, Abbasnia K, Sayadi M. Comparison of the Effect of Massage Therapy and Isometric Exercises on Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 Dec;28(6):486-91.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.