足底按摩可以有效緩解減輕婦女分娩的疼痛和焦慮嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年八月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
80名沒有使用任何麻醉或引產方法並處於分娩活躍期(子宮頸擴張到3至4厘米)的初產婦女,並且沒有醫療或分娩併發症。根據Beck和Spielberger狀態-特質焦慮量表 (Beck and Spielberger State-Trait Anxiety Inventory)診斷患有心理病或焦慮症的婦女會被排除(平均年齡: 25.56歲)。
治療組
配合向日葵油輕度按摩整個腳底,並於腦下垂體、
太陽穴和子宮施加固定或旋轉的壓力,共40分鐘。
對照組
對照:足底按摩對比常規護理。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後以McGill疼痛評分指數(McGill Questionnaire for Pain Rating Index, PRI)量度的疼痛強度;
結果二:分娩時間;
結果三:治療後以Spielberger狀態-特質焦慮量表(Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, STAI)量度的焦慮程度,分數較高表示較焦慮;
結果四:嬰兒在第5分鐘的Apgar得分,分數較高表示嬰兒健康情況良好。
設置
此研究在住院內進行。
對照     足底按摩對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,足底按摩可以有效減低分娩婦女的疼痛強度(p <0.001)、縮短分娩時間(p <0.001)和減低焦慮水平(p <0.001)。 另外,足底按摩可以有效提高嬰兒第5分鐘的Apgar分數(p <0.001)。
對照: 足底按摩對比常規護理的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 ( I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
足底按摩 常規護理
1 (80) 沒有報告 沒有報告 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等
1 (80) 沒有報告 沒有報告 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等
1 (80) 沒有報告 沒有報告 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等
1 (80) 9.6 (0.49)/40 9.07 (0.85)/40 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     足底按摩對比常規護理
主要結果
與常規護理相比,足底按摩可以有效減低分娩婦女的疼痛強度(p <0.001)、縮短分娩時間(p <0.001)和減低焦慮水平(p <0.001)。 另外,足底按摩可以有效提高嬰兒第5分鐘的Apgar分數(p <0.001)。
對照: 足底按摩對比常規護理的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (80) 1 (80) 1 (80) 1 (80)
平均數(SD)/ 參加者數目 足底按摩 沒有報告 沒有報告 沒有報告 9.6 (0.49)/40
常規護理 沒有報告 沒有報告 沒有報告 9.07 (0.85)/40
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 沒有報告
p 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與常規護理相比,足底按摩可以有效緩解分娩婦女的疼痛,縮短分娩時間和減低她們的焦慮水平。另外,足底按摩可以有效提高嬰兒第5分鐘的Apgar分數。 針對研究的所有結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究者沒有提供不良反應和副作用的資料。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26545996
本概要源於以下文章:
Moghimi-Hanjani S., Mehdizadeh-Tourzani Z., Shoghi M. The Effect of Foot Reflexology on Anxiety, Pain, and Outcomes of the Labor in Primigravida Women. Acta Med Iran. 2015 Aug;53(8):507-11.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.