漸進性肌肉鬆弛練習可以有效改善急性精神分裂患者的生活質素、功能障礙和陽性症狀嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年三月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
60名被《精神疾病診斷與統計手冊》 (第四版)診斷為精神分裂症的患者,參加者需沒有濫用藥物史或腦部無器質性病變(organic brain disease)(年齡範圍:18至67歲,男性比例:56.7%)。 曾接受過精神分裂症相關的教育和/或放鬆療法的患者會被排除。
治療組
小組教育課程,30分鐘/節,1節/星期,共5星期。每星期的課程按照以下順序的主題:疾病、治療、健康、支持和病人權益。
漸進性肌肉鬆弛(Progressive muscle relaxation, PMR)練習課程,30分鐘/節,2節/星期,共5星期。課程包括講授放鬆療法的目的和理論,及教導患者如何放鬆和收緊16個肌肉群。
對照組
對照:小組教育課程加PMR對比只有小組教育課程。
主要結果(詳見下表)
結果一:第5週使用生活質素和滿意度調查表(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire Short Form, Q-LES-Q-SF)去評估生活質素的改變,分數較高表示生活質素和滿意度較高;
結果二:第5週使用希漢失能量表(Sheehan Disability Scale, SDS) 去評估功能障礙的程度,分數較高表示功能障礙較高;
結果三:第5週使用陽性症狀評估量表(Scale for the Assessment of Positive Symptoms, SAPS)去評估精神分裂症的陽性症狀。
設置
此研究在門診內進行。
對照     小組教育課程加PMR對比只有小組教育課程
主要結果
與只有小組教育課程相比,小組教育課程加PMR可以顯著地改善第5週的Q-LES-Q-SF評分(p <0.05)。 此外,小組教育課程加PMR可以顯著地減低SDS中工作/ 學業、社交生活和家庭生活/ 責任的分數(p <0.05)和SAPS的分數(p <0.05)。
對照: 小組教育課程加PMR對比只有小組教育課程的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 ( I2) MD (95% CI) p值 整體證據質量*
小組教育課程加PMR 只有小組教育課程
1 (26) 17.9 (6.5)/13 1.8 (6.2)/13 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.05
1 (26) 工作/ 學業: -2.6 (1.7)/13 社交生活: -2.4 (1.6)/13 家庭生活/ 責任: -2.3 (1.5)/13 工作/ 學業: 0 (1.9)/13 社交生活: -0.1 (1.5)/13 家庭生活/責任: 0 (1.5)/13 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.05 <0.05 <0.05
1 (26) -21.5(15.2)/13 -1.5(15.3)/13 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.05
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
對照     小組教育課程加PMR對比只有小組教育課程
主要結果
與只有小組教育課程相比,小組教育課程加PMR可以顯著地改善第5週的Q-LES-Q-SF評分(p <0.05)。 此外,小組教育課程加PMR可以顯著地減低SDS中工作/ 學業、社交生活和家庭生活/ 責任的分數(p <0.05)和SAPS的分數(p <0.05)。
對照: 小組教育課程加PMR對比只有小組教育課程的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (26) 1 (26) 1 (26)
平均數(SD)/ 參加者數目 小組教育課程加PMR 17.9 (6.5)/13 工作/ 學業: -2.6 (1.7)/13 社交生活: -2.4 (1.6)/13 家庭生活/ 責任: -2.3 (1.5)/13 -21.5(15.2)/13
只有小組教育課程 1.8 (6.2)/13 工作/ 學業: 0 (1.9)/13 社交生活: -0.1 (1.5)/13 家庭生活/責任: 0 (1.5)/13 -1.5(15.3)/13
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告 沒有報告
p值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference 平均數差異; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與只有小組教育課程相比,小組教育課程加PMR可以改善精神分裂症患者的生活質素、減少功能障礙和陽性症狀。 針對研究的所有結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究者沒有提供不良反應和副作用的資料。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25671655
本概要源於以下文章:
Wang FZ, Luo D, Kanb W, Wang Y. Combined intervention with education and progressive muscle relaxation on quality of life, functional disability, and positive symptoms in patients with acute schizophrenia. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):159-65.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.