放鬆療法可以有效地治療55歲以上人士的失眠嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零零六年一月
研究設計
23個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
原發性失眠症患者,研究沒有報告患者的數目、年齡和性別比例。
治療組
放鬆療法,包括漸進的放鬆方法,例如生物反饋法和催眠。但是,研究沒有報告療法的詳細資料。
對照組
對照:放鬆療法對比沒有接受任何療法。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後晚上進入睡眠所需時間;
結果二:治療後的睡眠總時數;
結果三:治療後晚上入睡後醒來的時間。
設置
研究沒有報告試驗在門診或住院內進行。
對照     放鬆療法對比沒有接受任何療法
主要結果
與沒有接受任何療法相比,放鬆療法可以更有效地改善晚上進入睡眠所需時間(平均效應大小(ESM): -0.60, 95% CI: -0.88 至 -0.33)和晚上入睡後醒來的時間(ESM: -0.35, 95% CI: -0.66 至 -0.03)。可是,放鬆療法未能更有效地改善睡眠總時數(ESM: 0.07, 95% CI: -0.28 至 0.41)。
對照:放鬆療法對比沒有接受任何療法的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 效應大小 /參加者數目 異質性檢驗 (I2) ESM (95% CI) 整體證據質量*
放鬆療法 沒有接受任何療法
8 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 -0.60 (-0.88 至 −0.33) 中等
4 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 -0.07 (-0.28 至 0.41)
6 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 -0.35 (-0.66 至 -0.03) 中等
關鍵詞: ESM = mean effect size平均效應大小; CI = confidence interval 可信區間.
對照     放鬆療法對比沒有接受任何療法
主要結果
與沒有接受任何療法相比,放鬆療法可以更有效地改善晚上進入睡眠所需時間(平均效應大小(ESM): -0.60, 95% CI: -0.88 至 -0.33)和晚上入睡後醒來的時間(ESM: -0.35, 95% CI: -0.66 至 -0.03)。可是,放鬆療法未能更有效地改善睡眠總時數(ESM: 0.07, 95% CI: -0.28 至 0.41)。
對照:放鬆療法對比沒有接受任何療法的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 8 (沒有報告) 4 (沒有報告) 6 (沒有報告)
效應大小 /參加者數目 放鬆療法 沒有報告 沒有報告 沒有報告
沒有接受任何療法 沒有報告 沒有報告 沒有報告
ESM (95% CI) -0.60 (-0.88 至 −0.33) -0.07 (-0.28 至 0.41) -0.35 (-0.66 至 -0.03)
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: ESM = mean effect size平均效應大小; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
與沒有任何療法相比,放鬆療法可以更有效地改善55歲以上人士晚上進入睡眠所需時間和晚上入睡後醒來的時間。但是,與沒有任何療法相比,放鬆療法未能更有效地改善睡眠總時數。 針對研究的結果一及三,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果二,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
所有試驗均沒有報告不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16448292
本概要源於以下文章:
Irwin MR, Cole JC, Nicassio PM. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. Health Psychol. 2006 Jan;25(1):3-14.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.