太極可以有效減少長者跌倒和對跌倒的恐懼,及改善長者的平衡力嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一零年九/十月
研究設計
9個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
2203名50歲或以上的健康長者。研究者沒有報告參加者的平均年齡和性別比例。
治療組
16至120小時的太極練習。
對照組
對照一:太極對比沒有太極練習;
對照二:太極對比低強度運動。
主要結果(詳見下表)
結果一:練習後跌倒的發生率;
結果二:練習後利用跌倒效能量表(Falls Efficacy Scale)量度恐懼跌倒的程度,分數較高表示對跌倒的恐懼較大;
結果三:練習後使用間接的方法(例如單腳企)去量度平衡力。
設置
大部分研究在社區內進行,部分則在醫院內進行。
對照     太極練習對比沒有太極練習
主要結果
與沒有太極練習相比,太極練習未能更有效地減少長者跌倒的發生率(合併相對危險下降率(合併RRR): 0.21%, 95% CI: -0.03 至 0.40)和改善平衡力(合併標準化均數差(合併SMD): 1.11, 95% CI: -0.25 至 2.46)。但太極練習可以更有效地減少長者對跌倒的恐懼(合併SMD: 0.37, 95% CI: 0.03 至 0.70)。
對照一:太極練習對比沒有太極練習的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 發生率/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併 RRR (95% CI) 整體證據質量*
太極練習 沒有太極練習
5 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 68.6% 0.21 (-0.03 至 0.40)
結果 研究數目 (參加者數目) 標準化平均數/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
太極練習 沒有太極練習
3 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 無效但沒有報告實際數值 0.37 (0.03 至 0.70)
2 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 無效但沒有報告實際數值 1.11 (-0.25 至 2.46)
關鍵詞: RRR = relative risk reduction 相對危險下降率; SMD = standardized mean difference 標準化均數差; CI = confidence interval 可信區間.
對照     太極練習對比低強度運動
主要結果
與低強度運動相比,太極練習可以更有效地減少長者跌倒的發生率(合併 RRR: 0.49, 95% CI: 0.32 至 0.62)和改善長者的平衡力(合併SMD: 0.47, 95% CI: 0.23 至 0.72)。
對照二:太極練習對比低強度運動的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 發生率/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併 RRR (95% CI) 整體證據質量*
太極練習 低強度運動
2 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 無效但研究沒有報告實際數值。 0.49 (0.32 至 0.62)
結果 研究數目 (參加者數目) 標準化平均數/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
太極練習 低強度運動
2 (沒有報告) 沒有報告 沒有報告 無效但研究沒有報告實際數值。 0.47 (0.23 至 0.72)
關鍵詞: RRR = relative risk reduction 相對危險下降率; SMD = standardized mean difference 標準化平均數差; CI = confidence interval 可信區間.
對照     太極練習對比沒有太極練習
主要結果
與沒有太極練習相比,太極練習未能更有效地減少長者跌倒的發生率(合併相對危險下降率(合併RRR): 0.21%, 95% CI: -0.03 至 0.40)和改善平衡力(合併標準化均數差(合併SMD): 1.11, 95% CI: -0.25 至 2.46)。但太極練習可以更有效地減少長者對跌倒的恐懼(合併SMD: 0.37, 95% CI: 0.03 至 0.70)。
對照一:太極練習對比沒有太極練習的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 5 (沒有報告)
發生率/參加者數目 太極練習 沒有報告
沒有太極練習 沒有報告
合併 RRR (95% CI) 0.21 (-0.03 至 0.40)
整體證據質量*
結果
研究數目 (參加者數目) 3 (沒有報告) 2 (沒有報告)
標準化平均數/參加者數目 太極練習 沒有報告 沒有報告
沒有太極練習 沒有報告 沒有報告
合併SMD (95% CI) 0.37 (0.03 至 0.70) 1.11 (-0.25 至 2.46)
整體證據質量*
關鍵詞: RRR = relative risk reduction 相對危險下降率; SMD = standardized mean difference 標準化均數差; CI = confidence interval 可信區間.
對照     太極練習對比低強度運動
主要結果
與低強度運動相比,太極練習可以更有效地減少長者跌倒的發生率(合併 RRR: 0.49, 95% CI: 0.32 至 0.62)和改善長者的平衡力(合併SMD: 0.47, 95% CI: 0.23 至 0.72)。
對照二:太極練習對比低強度運動的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 2 (沒有報告)
發生率/參加者數目 太極練習 沒有報告
低強度運動 沒有報告
合併 RRR (95% CI) 0.49 (0.32 至 0.62)
整體證據質量*
結果
研究數目 (參加者數目) 2 (沒有報告)
標準化平均數/參加者數目 太極練習 沒有報告
低強度運動 沒有報告
合併SMD (95% CI) 0.47 (0.23 至 0.72)
整體證據質量*
關鍵詞: RRR = relative risk reduction 相對危險下降率; SMD = standardized mean difference 標準化平均數差; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
與沒有太極練習相比,太極練習未能更有效地減少長者跌倒的發生率和改善長者的平衡力。但是,太極練習可以更有效地減少長者跌倒的恐懼。而且,與低強度運動相比,太極練習可以更有效地減少長者跌倒的發生率和改善長者的平衡力。 針對研究的所有主要結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20558197
本概要源於以下文章:
Logghe IH, Verhagen AP, Rademaker AC, Bierma-Zeinstra S, van Rossum E, Faber MJ, et al. The effects of Tai Chi on fall prevention, fear of falling and balance in older people: a meta-analysis. Prev Med. 2010 Sep-Oct;51(3-4):222-7.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.