針灸加常規治療可以有效改善中風病人的吞嚥障礙嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零零八年十月
研究設計
隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
66名中風後30日內患吞嚥障礙的病人(平均年齡:62.1歲,年齡範圍:41至79歲,男性比例:62%)。
治療組
納入的研究進行了以下的療法:針灸或電針灸治療,在頭皮、頸部和身體上施針,約30分鐘/節,1節/天, 1星期為1個療程。完成1個療程2天後開始另1個療程,共有3個針灸療程。
對照組
對照: 針灸加常規治療對比只用常規治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後(第25日)有顯著的改善,即回復正常進食(偶然嗆咳)和正常言談(輕微構音障礙)。
設置
試驗在中國進行,包括門診和住院的病人。
對照     針灸加常規治療對比只用常規治療。
主要結果
與只用常規治療相比,在常規治療上加上針灸可以更有效地提升患者出現顯著改善的比率(相對風險上升率(RRI):49%, 95% CI:3% 至 116%)。
對照:針灸加常規治療對比只用常規治療的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目/參加者數目 異質性測試 (I2) RRI (95% CI) 整體證據質量*
針灸加常規治療 只用常規治療
一 (不適用) 1 (66) 27/34 17/32 只有一個研究,因此不適用。 49% (3% 至 116%) 中等
關鍵詞: RRI = relative risk increment相對風險上升率;CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸加常規治療對比只用常規治療。
主要結果
與只用常規治療相比,在常規治療上加上針灸可以更有效地提升患者出現顯著改善的比率(相對風險上升率(RRI):49%, 95% CI:3% 至 116%)。
對照:針灸加常規治療對比只用常規治療的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (66)
事件數目/參加者數目 針灸加常規治療 27/34
只用常規治療 17/32
RRI (95% CI) 49% (3% 至 116%)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: RRI = relative risk increment相對風險上升率;CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與只用常規治療相比,常規治療加針灸可以更有效地提升中風病人出現顯著改善的比率。 針對研究的全部主要結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
試驗沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18646136
本概要源於以下文章:
Xie Y, Wang L, He J, Wu T. Acupuncture for dysphagia in acute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2008.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.