針灸可以有效舒緩偶發性或慢性緊張型頭痛患者的頭痛嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零零九年一月
研究設計
5個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
784名患有偶發性或慢性緊張型頭痛的成人(年齡範圍:33至49歲,男性比例範圍:13%至45%)。
治療組
針灸是指由針灸醫師在身體特定位置上施針。在納入的研究中,針灸的頻次為1星期1至2節,共有6至15節。其中1個納入的試驗會根據病人的個別情況施針,而另外4個試驗則按照半標準的方式施針。利用其他方法刺激穴位的研究會被排除。
對照組
對照:針灸對比假針灸。
主要結果(詳見下表)
結果一:從隨機分組到第8週的頭痛日數;
結果二:從隨機分組到第5、6個月的頭痛強度;
結果三:從隨機分組到第8週使用鎮痛藥的次數。
設置
所有納入的試驗均在門診進行。
對照     針灸對比假針灸
主要結果
與假針灸相比,針灸可以更有效地減少從隨機分組到第8週的頭痛日數(合併加權均數差 (合併WMD): -1.56 日, 95% CI: -3.02 至 -0.10)、從隨機分組到第5、6個月的頭痛強度(合併標準化均數差(合併SMD): -0.20, 95% CI: -0.35 至 -0.04)和使用鎮痛藥的次數(合併SMD: -0.31, 95% CI: -0.56 至 -0.06)。
對照:針灸對比假針灸療法的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數 /參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併WMD (95% CI) 整體證據質量*
針灸 假針灸
一 (日) 4 (682) 沒有報告/ 380 沒有報告/ 302 13% -1.56 (-3.02 至 -0.10)
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數 /參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
針灸 假針灸
二 (不適用) 4 (670) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 -0.20 (-0.35 至 -0.04) 中等
三 (不適用) 3 (266) 沒有報告 沒有報告 沒有報告 -0.31 (-0.56 至 -0.06) 中等
關鍵詞: WMD = weighted mean difference加權均數差; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸對比假針灸
主要結果
與假針灸相比,針灸可以更有效地減少從隨機分組到第8週的頭痛日數(合併加權均數差 (合併WMD): -1.56 日, 95% CI: -3.02 至 -0.10)、從隨機分組到第5、6個月的頭痛強度(合併標準化均數差(合併SMD): -0.20, 95% CI: -0.35 至 -0.04)和使用鎮痛藥的次數(合併SMD: -0.31, 95% CI: -0.56 至 -0.06)。
對照:針灸對比假針灸療法的試驗結果
結果 (單位) 一 (日)
研究數目 (參加者數目) 4 (682)
平均數 /參加者數目 針灸 沒有報告/ 380
假針灸 沒有報告/ 302
合併WMD (95% CI) -1.56 (-3.02 至 -0.10)
整體證據質量*
結果 (單位) 二 (不適用) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 4 (670) 3 (266)
平均數 /參加者數目 針灸 沒有報告 沒有報告
假針灸 沒有報告 沒有報告
合併SMD (95% CI) -0.20 (-0.35 至 -0.04) -0.31 (-0.56 至 -0.06)
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: WMD = weighted mean difference加權均數差; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與假針灸相比,針灸可以更有效地減少偶發性或慢性緊張型頭痛患者頭痛的次數,包括減少從隨機分組到第8週的頭痛日數、從隨機分組到第5、6個月的頭痛強度和使用鎮痛藥的次數。 針對研究的結果一,整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。針對研究的結果二及三,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何關於針灸的不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160338
本概要源於以下文章:
Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD007587.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.