耳穴按摩或按摩療法可以改善認知障礙症患者的疼痛、焦慮及抑鬱嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年七月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
120名住在西班牙養老院患有認知障礙症的長者(年齡範圍:67至91歲,男性比例:28.3%)。
治療組
治療一:由合資格的針灸師把植物/藥物種子貼敷在耳穴上,並給予適當按摩。每15天會更換植物/藥物種子1次,療程為期3個月。
治療二:由合資格的物理治療師進行按摩療法,在下肢及背部進行按摩,20分鐘/節,5節/星期,療程為期3個月。
對照組
對照一:耳穴按摩對比沒有任何治療;
對照二:按摩療法對比沒有任何治療 。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後以DOLOPLUS2量表評估疼痛程度的改變,疼痛程度範圍從0到30分,分數越高代表越痛;
結果二:治療後以Campbell量表評估焦慮程度的改變,分數越高代表越焦慮;
結果三:治療後以Cornell量表評估抑鬱程度的改變,分數越高代表越抑鬱。
設置
此研究在門診進行。
對照     耳穴按摩對比沒有任何治療
主要結果
在耳穴按摩組中,認知障礙症患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別下降了8.55、3.05和9.63分。而在沒有任何治療組中,患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別上升了3.78、1.69和 5.72分。
對照一:耳穴按摩對比沒有任何治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) 整體證據質量*
耳穴按摩 沒有任何治療
一 (不適用) 1(75) -8.55 (4.39)/ 40 3.78 (1.42)/ 35 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告
二 (不適用) 1(75) -3.05 (1.65)/ 40 1.69 (0.79)/ 35 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告
三 (不適用) 1(75) -9.63 (5.00)/ 40 5.72 (2.28)/ 35 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     按摩療法對比沒有任何治療
主要結果
在按摩療法組中,認知障礙症患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別下降了5.89、2.40和6.94分。而在沒有任何治療組中,患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別上升了3.78、1.69和 5.72分。
對照二:按摩療法對比沒有任何治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) 整體證據質量*
按摩療法 沒有任何治療
一 (不適用) 1(70) -5.89 (3.64)/ 35 3.78 (1.42)/ 35 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告
二 (不適用) 1(70) -2.40 (1.65)/ 35 1.69 (0.79)/ 35 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告
三 (不適用) 1(70) -6.94 (4.02)/ 35 5.72 (2.28)/ 35 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     耳穴按摩對比沒有任何治療
主要結果
在耳穴按摩組中,認知障礙症患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別下降了8.55、3.05和9.63分。而在沒有任何治療組中,患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別上升了3.78、1.69和 5.72分。
對照一:耳穴按摩對比沒有任何治療的試驗結果
結果 一 (不適用) 二 (不適用) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1(75) 1(75) 1(75)
平均分(SD)/ 參加者數目 耳穴按摩 -8.55 (4.39)/ 40 -3.05 (1.65)/ 40 -9.63 (5.00)/ 40
沒有任何治療 3.78 (1.42)/ 35 1.69 (0.79)/ 35 5.72 (2.28)/ 35
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告 沒有報告
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     按摩療法對比沒有任何治療
主要結果
在按摩療法組中,認知障礙症患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別下降了5.89、2.40和6.94分。而在沒有任何治療組中,患者的疼痛、焦慮及抑鬱評分分別上升了3.78、1.69和 5.72分。
對照二:按摩療法對比沒有任何治療的試驗結果
結果 一 (不適用) 二 (不適用) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1(70) 1(70) 1(70)
平均分(SD)/ 參加者數目 按摩療法 -5.89 (3.64)/ 35 -2.40 (1.65)/ 35 -6.94 (4.02)/ 35
沒有任何治療 3.78 (1.42)/ 35 1.69 (0.79)/ 35 5.72 (2.28)/ 35
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告 沒有報告
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
接受耳穴按摩或按摩療法後,認知障礙症患者的疼痛、焦慮和抑鬱情況都有改善。然而,對沒有接受任何治療的患者而言,其疼痛、焦慮和抑鬱情況並沒有任何改善。 針對研究的全部結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應及副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25322869
本概要源於以下文章:
Rodríguez-Mansilla J, González López-Arza MV, Varela-Donoso E, Montanero-Fernández J, González Sánchez B, Garrido-Ardila EM. The effects of ear acupressure, massage therapy and no therapy on symptoms of dementia: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation. 2015 Jul;29(7):683-93.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.