對比只有生活方式建議,腹部按摩加生活方式建議可以 更有效地改善柏金遜症患者的便秘症狀?
隨機對照試驗發佈日期:二零一六年一月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
32名有便秘症狀達18年以上的柏金遜症患者(平均年齡:72.3歲,男性比例:78.1%)。
治療組
腹部按摩及生活方式建議。腹部按摩由接受過訓練的患者或其照顧者進行,5至7次/星期,共6星期。
生活方式建議則指由受過訓練的研究助理為患者提供腸道保健提議,1次/星期,共6星期。
對照組
對照:腹部按摩及生活方式建議對比只有生活方式建議。
主要結果(詳見下表)
結果一:從基線到第10週以胃腸道評分量表(GSRS)評估症狀的改變;
結果二:從基線到第10週以便秘評分系統(CSS)評估症狀的改變;
結果三:從基線到第10週以神經性腸道功能障礙評分(NBDS)評估症狀的改變;
在上述三個評分量表中,分數較高表示便秘程度較嚴重。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     腹部按摩及生活方式建議對比只有生活方式建議
主要結果
從基線到第10週,腹部按摩及生活方式建議組和只有生活方式建議組均可改善便秘症狀。兩組在胃腸道評分量表(GSRS)(平均數差異(MD):-1.81, 95%CI:-7.01至3.39),便秘評分系統(CSS)(MD:0.82, 95%CI: -2.02至3.66)及神經性腸道功能障礙評分(NBDS)(MD:-0.22, 95%CI: -2.79至2.34)的分數上都沒有顯著差異。
對照:腹部按摩及生活方式建議對比只有生活方式建議的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
腹部按摩及生活方式建議 只有生活方式建議
一 (不適用) 1(32) 24.3 (6.6)/16 24.3 (5.2)/16 只有一個研究,因此不適用。 -1.81 (-7.01 to 3.39) 0.477
二 (不適用) 1(32) 8.9 (4.7)/16 6.4 (5.0)/16 只有一個研究,因此不適用。 0.82 (-2.02 to 3.66) 0.555
三 (不適用) 1(32) 4.2 (3.5)/16 3.6 (2.7)/20 只有一個研究,因此不適用。 -0.22 (-2.79to 2.34) 0.859
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
對照     腹部按摩及生活方式建議對比只有生活方式建議
主要結果
從基線到第10週,腹部按摩及生活方式建議組和只有生活方式建議組均可改善便秘症狀。兩組在胃腸道評分量表(GSRS)(平均數差異(MD):-1.81, 95%CI:-7.01至3.39),便秘評分系統(CSS)(MD:0.82, 95%CI: -2.02至3.66)及神經性腸道功能障礙評分(NBDS)(MD:-0.22, 95%CI: -2.79至2.34)的分數上都沒有顯著差異。
對照:腹部按摩及生活方式建議對比只有生活方式建議的試驗結果
結果 一 (不適用) 二 (不適用) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1(32) 1(32) 1(32)
平均分(SD)/ 參加者數目 腹部按摩及生活方式建議 24.3 (6.6)/16 8.9 (4.7)/16 4.2 (3.5)/16
只有生活方式建議 24.3 (5.2)/16 6.4 (5.0)/16 3.6 (2.7)/20
MD (95% CI) -1.81 (-7.01 to 3.39) 0.82 (-2.02 to 3.66) -0.22 (-2.79to 2.34)
p 值 0.477 0.555 0.859
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間.
結論
效果
從基線到第10週,腹部按摩及生活方式建議組和只有生活方式建議組均可改善便秘症狀。然而,兩組在胃腸道評分量表(GSRS)、便秘評分系統(CSS)及神經性腸道功能障礙評分(NBDS)的分數上都沒有顯著差異。 針對研究的全部主要結果,整體證據質量屬於低。 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有出現任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26826459
本概要源於以下文章:
McClurg D, Hagen S, Jamieson K, Dickinson L, Paul L, Cunnington A. Abdominal massage for the alleviation of symptoms of constipation in people with Parkinson's: a randomised controlled pilot study. Age and ageing. 2016 Jan 29;45(2):299-303.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.