放鬆治療對智障人士有效嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一六年九月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
30名患輕度或中度智力障礙(intellectual disabilities, ID)的病人(平均年齡: 40.37歲,男性比例:47%)。所有參與者的智商於魏氏成人智力量表第三版(Wechsler Adult Intelligence Scale III)中都低於70。
治療組
放鬆治療,60分鐘/節,1節/星期,為期10週。
對照組
對照:放鬆治療對比等待治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:十週後使用Rosenberg自尊心量表(Rosenberg Self-Esteem Scale, RSES)法語版(French version, FV)評估病人的自尊心,分數較高表示自尊心較高;
結果二:十週後使用情緒調節問卷(Emotion Regulation Questionnaire, ERQ)評估病人的情緒調節程度,分數較高表示病人較多利用情緒調節策略;
結果三:十週後使用狀態焦慮量表(State-Trait Anxiety Inventory form Y scale, STAI-Y)評估的焦慮程度,分數較高表示焦慮程度較高。
設置
此研究在門診內進行。
對照     放鬆治療對比等待治療
主要結果
與等待治療相比,放鬆治療可以更有效地改善病人的自尊心(Cohen’s d: 0.84, 95% CI: 2.42 至 4.30)。放鬆治療也顯示出較高的認知評價(Cohen’s d: 1.45, 95% CI: 0.27至0.81)和較低的狀態焦慮(Cohen’s d: -0.93, 95% CI: -6.67至-0.80)。 針對研究中的所有結果,效果大小屬於大或非常大。
對照:放鬆治療對比等待治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均數(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) Cohen’s d (95% CI) 整體證據質量*
放鬆治療 等待治療
1 (30) 35.40 (3.20)/15 32.30 (4.10)/15 只有一個研究,因此不適用。 0.84 (2.42 至 4.30) 中等
1 (30) 2.85 (0.39)/15 2.31 (0.35)/15 只有一個研究,因此不適用。 1.45 (0.27 至 0.81) 中等
1 (30) 51.30 (4.50)/15 55 (3.21)/15 只有一個研究,因此不適用。 -0.93 (-6.67 至 -0.80) 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
對照     放鬆治療對比等待治療
主要結果
與等待治療相比,放鬆治療可以更有效地改善病人的自尊心(Cohen’s d: 0.84, 95% CI: 2.42 至 4.30)。放鬆治療也顯示出較高的認知評價(Cohen’s d: 1.45, 95% CI: 0.27至0.81)和較低的狀態焦慮(Cohen’s d: -0.93, 95% CI: -6.67至-0.80)。 針對研究中的所有結果,效果大小屬於大或非常大。
對照:放鬆治療對比等待治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (30) 1 (30) 1 (30)
平均數(SD)/ 參加者數目 放鬆治療 35.40 (3.20)/15 2.85 (0.39)/15 51.30 (4.50)/15
等待治療 32.30 (4.10)/15 2.31 (0.35)/15 55 (3.21)/15
Cohen’s d (95% CI) 0.84 (2.42 至 4.30) 1.45 (0.27 至 0.81) -0.93 (-6.67 至 -0.80)
整體證據質量* 中等 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation標準差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與等待治療相比,放鬆治療可以幫助智障成年人減少焦慮、改善自尊和改善認知評價,從而提高他們的生活質素和生活滿意度。 針對研究的所有結果,其整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
此研究沒有出現任何關於放鬆治療的不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26420821
本概要源於以下文章:
Bouvet C, Coulet, A. Relaxation therapy and anxiety, self-esteem, and emotional regulation among adults with intellectual disabilities: A randomized controlled trial. Journal of Intellectual Disabilities. 2016 Sep; 20(3): 228-240.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.