針灸及相關療法可以在短期內有效減輕頸部疾病患者的疼痛嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一六年五月
研究設計
27個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
5462名18歲或以上有下列頸部疾病的患者,如:包括揮鞭樣損傷相關疾病類別1和2、肌筋膜痛綜合征及退化性的機械性頸部疾病;伴有頭痛的頸部疾病; 揮鞭樣損傷相關疾病類別3的神經根型頸部疾病。症狀持續時間的定義可分為急性(<30天),亞急性(30天至90天)或慢性(≥90天)。研究者沒有報告參加者的平均年齡和性別比例。
治療組
不同種類的針灸及相關療法,針的刺激包括手針、電針、熱針、激光針或其他形式的刺激,研究者沒有提供治療詳情。
對照組
對照:針灸療法對比假針灸療法。
主要結果(詳見下表)
結果一:經過短期(1天至3個月)治療後的痛楚強度。
設置
研究在不同地方進行,而大部份納入的試驗在大學及醫院診所等門診進行。
對照     針灸療法對比假針灸療法
主要結果
與假針灸療法相比,針灸可以在短期內更顯著地減輕頸部疾病患者的痛楚(合併標準化均數差(合併SMD):-0.23, 95% CI: -0.40 至 -0.07)。
對照:針灸及相關療法對比常規護理
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
針灸療法 假針灸療法
一 (不適用) 8 (560) 沒有報告/281 沒有報告/279 0% -0.23 (-0.40 至 -0.07) 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸療法對比假針灸療法
主要結果
與假針灸療法相比,針灸可以在短期內更顯著地減輕頸部疾病患者的痛楚(合併標準化均數差(合併SMD):-0.23, 95% CI: -0.40 至 -0.07)。
對照:針灸及相關療法對比常規護理
結果 (單位) 一 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 8 (560)
平均分(SD)/參加者數目 針灸療法 沒有報告/281
假針灸療法 沒有報告/279
合併SMD (95% CI) -0.23 (-0.40 至 -0.07)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
針灸相比假針灸療法更可以在短期內顯著地舒緩頸部疾病患者的痛楚。 針對結果一,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
在27個纳入研究的隨機對照試驗中,14篇報告了不良反應和副作用,如:痛楚增加、瘀傷、暈厥、症狀惡化、局部腫脹和頭暈,但沒有提及不良反應和副作用的數目。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145001
本概要源於以下文章:
Trinh K, Graham N, Irnich D, Cameron ID, Forget M. Acupuncture for neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD004870.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.