正念自助手冊能減低思覺失調病人的憂鬱症狀嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年九月
研究設計
隨機對照試驗(RCT)。
參加者
90 名被診斷患有思覺失調或精神分裂的成年病人(平均年齡: 37.7歲, 男性比例: 42.2%)
治療組
正念自助手冊加聲音指導電子檔案。
對照組
對照一:正念自助手冊對比漸進式肌肉放鬆法(Progressive Muscle Relaxation, PMR)。
主要結果(詳見下表)
結果一:偏執程度,由偏執量表(Paranoia Checklist)量度,分數較高表示偏執程度較嚴重。
結果二:憂鬱症狀和嚴重程度,由流行病學研究中心憂鬱量表(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale, CES-D)量度,分數較高表示憂鬱程度和症狀較嚴重。
結果三:強迫行為頻率,由強迫症症狀分類量表修訂版(Obsessive-Compulsive Inventory-Revised, OCI-R)量度,分數較高表示較常出現強迫行為。
設置
此研究在門診進行。
對照     正念自助手冊對比漸進式肌肉放鬆法
主要結果
正念自助手冊與漸進式肌肉放鬆法的差異在參加者的偏執程度(p=0.825)、憂鬱症狀和嚴重程度(p=0.703)及強迫症頻率(p=0.819)都不顯著。
對照:正念自助手冊對比漸進式肌肉放鬆法的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分 (SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD p值 整體證據質量*
正念自助手冊 漸進式肌肉放鬆法
1 (90) 36.13 (17.77)/ 38 35.33 (16.51)/ 52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.825
1 (90) 50.53 (17.62)/ 38 52.02 (18.79)/ 52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.703
1 (90) 50.53 (17.62)/ 38 18.87 (7.13)/ 52 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.819
Keys: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference 平均數差異.
對照     正念自助手冊對比漸進式肌肉放鬆法
主要結果
正念自助手冊與漸進式肌肉放鬆法的差異在參加者的偏執程度(p=0.825)、憂鬱症狀和嚴重程度(p=0.703)及強迫症頻率(p=0.819)都不顯著。
對照:正念自助手冊對比漸進式肌肉放鬆法的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (90) 1 (90) 1 (90)
平均分 (SD)/ 參加者數目 正念自助手冊 36.13 (17.77)/ 38 50.53 (17.62)/ 38 50.53 (17.62)/ 38
漸進式肌肉放鬆法 35.33 (16.51)/ 52 52.02 (18.79)/ 52 18.87 (7.13)/ 52
MD 沒有報告 沒有報告 沒有報告
p值 0.825 0.703 0.819
整體證據質量*
Keys: SD = standard deviation 標準差; MD = mean difference 平均數差異.
結論
效果
與漸進式肌肉放鬆法相比,正念自助手冊未能減低病人的偏執、憂鬱和強迫症情況。 針對研究結果一至三,其整體證據質量均屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26163302
本概要源於以下文章:
Moritz S, Cludius B, Hottenrott B, Schneider BC, Saathoff K, Kuelz AK, et al. Mindfulness and relaxation treatment reduce depressive symptoms in individuals with psychosis. European Psychiatry. 2015 Sep;30(6):709-714.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.