以正念為基礎的治療方法能有效減低癌症病人的焦慮和憂鬱嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一五年十一月
研究設計
7個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
共有888名成年癌症患者(包括0期癌症)(平均年齡:沒有報告,男性比例範圍:沒有報告)。
治療組
使用了多種以正念為基礎的治療方法。當中以正念減壓課程和藝術治療最常見(5/7研究)。治療的持續時間為7週(1/7研究)至8週(6/7研究)。
對照組
對照一:以正念為基礎的治療方法對比候補名單、一般教育或常規治療。
主要結果(詳見下表)
結果一:由症狀自評量表-條訂版(SCL-90-R)、情緒量表簡明版(POMS)、醫院焦慮憂鬱量表(HADS)或漢密爾頓焦慮量表(HAM-A)量度的焦慮程度,分數較高表示焦慮程度較高;
結果二:由症狀自評量表-條訂版(SCL-90-R)、情緒量表簡明版(POMS)、醫院焦慮憂鬱量表(HADS)或漢密爾頓憂鬱量表(HAM-D)量度的憂鬱程度,分數較高表示憂鬱程度較高。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     以正念為基礎的治療方法對比候補名單、一般教育或常規治療
主要結果
在降低焦慮程度方面,與各對照組相比,合併標準化均數差(SMD)顯示以正念為基礎的治療方法效果顯著較佳(合併SMD: -0.75, 95% Cl: -1.28 至-0.22)。 在降低憂鬱程度方面,與各對照組相比,合併SMD同樣顯示以正念為基礎的治療方法效果亦顯著較佳(合併SMD: -0.90, 95% Cl: -1.53 至-0.26)。
對照:以正念為基礎的治療方法對比候補名單、一般教育或常規治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分 (SD)/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併SMD (95% CI) 整體證據質量*
以正念為基礎的治療方法 候補名單、一般教育或常規治療
7 (809) 沒有報告/417 沒有報告/392 92% -0.75 ( -1.28 至-0.22)
7 (809) 沒有報告/417 沒有報告/392 94% -0.9 (-1.53 至-0.26)
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; CI = confidence interval 可信區間; SMD 標準化均數差..
對照     以正念為基礎的治療方法對比候補名單、一般教育或常規治療
主要結果
在降低焦慮程度方面,與各對照組相比,合併標準化均數差(SMD)顯示以正念為基礎的治療方法效果顯著較佳(合併SMD: -0.75, 95% Cl: -1.28 至-0.22)。 在降低憂鬱程度方面,與各對照組相比,合併SMD同樣顯示以正念為基礎的治療方法效果亦顯著較佳(合併SMD: -0.90, 95% Cl: -1.53 至-0.26)。
對照:以正念為基礎的治療方法對比候補名單、一般教育或常規治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 7 (809) 7 (809)
平均分 (SD)/參加者數目 以正念為基礎的治療方法 沒有報告/417 沒有報告/417
候補名單、一般教育或常規治療 沒有報告/392 沒有報告/392
合併SMD (95% CI) -0.75 ( -1.28 至-0.22) -0.9 (-1.53 至-0.26)
整體證據質量*
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; CI = confidence interval 可信區間; SMD 標準化均數差..
結論
效果
與候補名單、一般教育或常規治療相比,以正念為基礎的治療方法顯著降低了成年癌症病人的焦慮和憂鬱程度。 針對研究結果一,其整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。 針對研究結果二,其整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26559246
本概要源於以下文章:
Zhang MF, Wen YS, Liu WY, Peng LF, Wu XD, Liu QW. Effectiveness of mindfulness-based therapy for reducing anxiety and depression in patients with cancer: a meta-analysis. Medicine. 2015 Nov 1;94(45):e0897-0.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.