瑜伽可以有效減低乳癌病人的負面情緒嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一六年九月
研究設計
21個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
1762名18歲或以上患有乳癌的病人。 研究者沒有報告參加者的平均年齡和性別比例。
治療組
瑜伽練習,包括哈達瑜伽和修復瑜伽,共2至24個星期。研究者沒有報告瑜伽練習的頻次。
對照組
瑜伽練習對比常規護理、等待治療、健康教育或支援治療(輔導和應對準備)。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後使用醫院焦慮憂鬱量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)、情境-特質焦慮量表(State -Trait Anxiety. Inventory, STAI)、不良情緒指數(Distressed Mood Index, DMI)或焦慮自評量表(Self -rating Anxiety Scale, SAS)量度對焦慮的即時效用;
結果二:治療後使用HADS、流行病學研究中心憂鬱量表(Center for Epidemiological. Studies Depression Scale, CESD)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)或憂鬱自評量表(Self-rating Depression Scale, SDS)量度對憂鬱的即時效用;
結果三:治療後使用正負向情感量表(Positive and Negative Affect Schedule, PANAS)、鹿特丹症狀自評量表(Rotterdam Symptom Checklist)或DMI量度的心理困擾程度;
結果四:治療後使用壓力知覺量表(Perceived Stress Scale, PSS)去量度的壓力知覺;
結果五:治療後使用癌症治療功能評價系統(Functional Assessment of Cancer Therapy , FACT)、SF-36整體健康調查問卷和歐洲癌症研究與治療組織的癌症生活質素C30問卷(EORTC-QLQ-C30) 去量度心理健康狀態。
設置
此研究在門診內進行。
對照     瑜伽練習對比常規護理、等待治療、健康教育或支援治療
主要結果
與常規護理、等待治療、健康教育或支援治療相比,瑜伽練習可以更有效地減少焦慮(合併平均數差異(合併MD): -0.42, 95% CI: -0.57 至 -0.26)、憂鬱(合併MD: -0.77, 95% CI: -0.89 至 -0.65)、心理困擾(合併MD: -0.60, 95% CI: -0.78至-0.42)和壓力知覺(合併MD: -0.82, 95% CI: -1.12 至 -0.52)。瑜伽練習可以更有效地改善心理健康狀態(合併MD: 0.34, 95% CI: 0.16 至 0.51)。
對照: 瑜伽練習對比常規護理、等待治療、健康教育或支援治療的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分/ 參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併MD (95% CI) 整體證據質量*
瑜伽練習 常規護理、等待治療、健康教育或支援治療
9 (696) 沒有報告/358 沒有報告/338 36% -0.42 (-0.57 至 -0.26) 中等
13 (1150) 沒有報告/565 沒有報告/585 40% -0.77 (-0.89至 -0.65) 中等
6 (508) 沒有報告/267 沒有報告/241 12% -0.60 (-0.78至 -0.42) 中等
3 (187) 沒有報告/95 沒有報告/92 36% -0.82 (-1.12至 -0.52) 中等
8 (529) 沒有報告/285 沒有報告/244 0% 0.34 (0.16至0.51) 中等
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異;CI = confidence interval可信區間.
對照     瑜伽練習對比常規護理、等待治療、健康教育或支援治療
主要結果
與常規護理、等待治療、健康教育或支援治療相比,瑜伽練習可以更有效地減少焦慮(合併平均數差異(合併MD): -0.42, 95% CI: -0.57 至 -0.26)、憂鬱(合併MD: -0.77, 95% CI: -0.89 至 -0.65)、心理困擾(合併MD: -0.60, 95% CI: -0.78至-0.42)和壓力知覺(合併MD: -0.82, 95% CI: -1.12 至 -0.52)。瑜伽練習可以更有效地改善心理健康狀態(合併MD: 0.34, 95% CI: 0.16 至 0.51)。
對照: 瑜伽練習對比常規護理、等待治療、健康教育或支援治療的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 9 (696) 13 (1150) 6 (508) 3 (187) 8 (529)
平均分/ 參加者數目 瑜伽練習 沒有報告/358 沒有報告/565 沒有報告/267 沒有報告/95 沒有報告/285
常規護理、等待治療、健康教育或支援治療 沒有報告/338 沒有報告/585 沒有報告/241 沒有報告/92 沒有報告/244
合併MD (95% CI) -0.42 (-0.57 至 -0.26) -0.77 (-0.89至 -0.65) -0.60 (-0.78至 -0.42) -0.82 (-1.12至 -0.52) 0.34 (0.16至0.51)
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: MD = mean difference 平均數差異;CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與常規護理、等待治療、健康教育或支援治療相比,瑜伽練習可以更有效地減少焦慮、憂鬱、心理困擾和壓力知覺。瑜伽練習亦可以更有效地改善心理健康狀態。 針對研究的所有主要結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352013216300011
本概要源於以下文章:
Zuo XL, Li Q, Gao F, Yang L, Meng FJ. Effects of yoga on negative emotions in patients with breast cancer: A meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Nursing Sciences. 2016 Sep 30;3(3):299-306.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.