正念減壓法對紓緩低收入少數族裔公立學校學生的壓力和創傷有大效用?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年九月
研究設計
隨機對照試驗(RCT)。
參加者
300名就讀五年級至八年級,包括特殊教育的公立學校學生(平均年齡: 12.0歲,男性比例: 49.3%)。
治療組
12週基於學校開展的正念減壓法課程。
對照組
對照:校本正念減壓法課程對比健康教育課程。
主要結果(詳見下表)
結果一:憂鬱程度,由簡明兒童憂鬱量表(Children’s Depression Inventory— Short Form, CDI-S)量度;
結果二:自我敵意程度,由差異性情緒量表(Differential Emotions Scale, DES)量度;
結果三:身心性疾病,由精神症狀量表(Symptom Checklist-90-R, SCL-90R)量度;
結果四:負面情感,由正負向情感量表(Positive and Negative Affect Schedule, PANAS)量度;
結果五:負面應對(Negative Coping),由短式COPE量表(Brief COPE)量度;
結果六:反芻反應,由兒童回應風格問卷(Children’s Response Style Questionnaire, CRSQ)量度;
結果七:創傷後壓力症狀,由兒童創傷後症狀嚴重程度清單(Post-Traumatic Symptom Severity Checklist, CPSS)量度。
設置
此研究在門診內進行。
對照     校本正念減壓法對比健康教育課程
主要結果
與接受健康教育的學生相比,參加正念減壓法的學生有顯著較低程度的憂鬱(β: -0.16)、自我敵意(β: -0.14)、身心性疾病(β: -0.13)、負面情感(β: -0.19)、負面應對(β: -0.13)、反芻反應(β: -0.13) 和創傷後壓力症狀(β: -0.15)。
對照:校本正念減壓法對比健康教育的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) β p 值 整體證據質量*
校本正念減壓法 健康教育課程
1 (300) 53.53(12.36)/159 57.59(13.74)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.16 0.02 中等
1 (300) 5.48(2.92)/159 6.60(3.47)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.14 0.02 中等
1 (300) 52.92(13.92)/159 57.40(14.04)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.13 0.03 中等
1 (300) 21.39(8.80)/159 24.61(8.41)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.19 0.003 中等
1 (300) 17.93(5.34)/159 19.66(5.11)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.13 0.04 中等
1 (300) 26.91(8.90)/159 28.93(7.87)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.13 0.03 中等
1 (300) 17.16(12.36)/159 21.55(13.04)/141 只有一個研究,因此不適用。 -0.15 0.02 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; β= beta系數; CI = confidence interval 可信區間
對照     校本正念減壓法對比健康教育課程
主要結果
與接受健康教育的學生相比,參加正念減壓法的學生有顯著較低程度的憂鬱(β: -0.16)、自我敵意(β: -0.14)、身心性疾病(β: -0.13)、負面情感(β: -0.19)、負面應對(β: -0.13)、反芻反應(β: -0.13) 和創傷後壓力症狀(β: -0.15)。
對照:校本正念減壓法對比健康教育的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (300) 1 (300) 1 (300) 1 (300) 1 (300) 1 (300) 1 (300)
平均分(SD)/ 參加者數目 校本正念減壓法 53.53(12.36)/159 5.48(2.92)/159 52.92(13.92)/159 21.39(8.80)/159 17.93(5.34)/159 26.91(8.90)/159 17.16(12.36)/159
健康教育課程 57.59(13.74)/141 6.60(3.47)/141 57.40(14.04)/141 24.61(8.41)/141 19.66(5.11)/141 28.93(7.87)/141 21.55(13.04)/141
β -0.16 -0.14 -0.13 -0.19 -0.13 -0.13 -0.15
p 值 0.02 0.02 0.03 0.003 0.04 0.03 0.02
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; β= beta系數; CI = confidence interval 可信區間
結論
效果
校本正念減壓法顯著降低了低收入少數族裔公立學校學生的憂鬱、自我敵意、身心性疾病、負面情感、負面應對、反芻反應和創傷後壓力症狀。 針對研究結果一至七,其整體證據質量均屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何明顯副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26684478
本概要源於以下文章:
Sibinga EM, Webb L, Ghazarian SR, Ellen JM. School-based mindfulness instruction: an RCT. Pediatrics. 2016 Jan 1;137(1):e20152532.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.