針灸可以有效控制慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合症的症狀嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年九月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
100名根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)診斷為III B型的慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)或慢性盆腔疼痛綜合症 (chronic pelvic pain syndrome, CPPS)的男性病人(年齡範圍:22至49歲)。納入標準為因藥物(包括抗生素,α-阻滯劑和抗炎劑)而引致頑症,並且在過去6個月中至少有3個月在盆腔區感到疼痛或不適。
治療組
在穴位中髎、下髎、秩邊、會陰、關元、三陰交和陰陵泉施以針灸,針灸治療 20分鐘/節, 1節/星期,為期6週。
對照組
對照:針灸對比假針灸。
主要結果(詳見下表)
結果一:對治療有明顯進步的病人比例,即從基線到第8週的 NIH慢性前列腺炎症狀指數(NIH-CPSI)總分減少最少50%;
結果二:從基線到第6週的NIH-CPSI總分改變,分數下降表示前列腺炎情況得到改善;
結果三:從基線到第24週的NIH-CPSI總分改變。
設置
此研究在門診進行。
對照     針灸對比假針灸
主要結果
從基線到第8週,針灸組有92% 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合症的病人NIH-CPSI總分減少50%以上,而假針灸組這一比例為48%。在針灸組中,病人的NIH-CPSI總分從基線的27.00±3.50 下降至第6週的10.84±1.92,而假針灸組病人的NIH-CPSI總分從26.50±3.70下降至16.22±6.64。然而在第24週,相比假針灸組,針灸組病人的NIH-CPSI總分則較明顯下降至13.6±3.37。
對照:針灸對比假針灸的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 對治療有明顯進步的病人比例/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
針灸 假針灸
1(100) 92%/50 48%/50 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD) / 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
針灸 假針灸
1(100) 第6週: 10.84(1.92)/50 第6週: 16.22(6.64) /50 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001
1(100) 第24週: 13.6(3.37)/50 第24週: 20.96(8.22)/50 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 <0.001
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間; SD = standard deviation 標準差.
對照     針灸對比假針灸
主要結果
從基線到第8週,針灸組有92% 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合症的病人NIH-CPSI總分減少50%以上,而假針灸組這一比例為48%。在針灸組中,病人的NIH-CPSI總分從基線的27.00±3.50 下降至第6週的10.84±1.92,而假針灸組病人的NIH-CPSI總分從26.50±3.70下降至16.22±6.64。然而在第24週,相比假針灸組,針灸組病人的NIH-CPSI總分則較明顯下降至13.6±3.37。
對照:針灸對比假針灸的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1(100)
對治療有明顯進步的病人比例/ 參加者數目 針灸 92%/50
假針灸 48%/50
MD (95% CI) 沒有報告
p 值 <0.001
整體證據質量*
結果
研究數目 (參加者數目) 1(100) 1(100)
平均分(SD) / 參加者數目 針灸 第6週: 10.84(1.92)/50 第24週: 13.6(3.37)/50
假針灸 第6週: 16.22(6.64) /50 第24週: 20.96(8.22)/50
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告
p 值 <0.001 <0.001
整體證據質量*
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間; SD = standard deviation 標準差.
結論
效果
在患有CP/CPPS的男性病人中,針灸組有92% 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合症的病人NIH-CPSI總分從基線到第8週減少50%以上,而假針灸組這一比例則只有48%。經過治療後,針灸組和假針灸組病人的NIH-CPSI總分在第6週及第24週均有減少,但相比假針灸組,針灸組病人的NIH-CPSI總分下降更明顯,即前列腺炎情況得到更大改善。 針對研究的全部主要結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何與針灸或假針灸有關的不良反應。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25939517
本概要源於以下文章:
Sahin S, Bicer M, Eren GA, Tas S, Tugcu V, Tasci AI, et al. Acupuncture relieves symptoms in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, sham-controlled trial. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. 2015 Sep;18(3):249-54.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.