正念覺知練習能改善患中度睡眠障礙長者的睡眠質素和日間活動能力嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年四月
研究設計
隨機對照試驗(RCT)。
參加者
49名55歲以上持續出現睡眠障礙的長者,無吸煙習慣、藥物成癮、憂鬱、認知障礙、肥胖或正在服食任何藥物 (平均年齡: 66.3歲,男性比例: 33%)。
治療組
每週2小時,共6次的小組正念覺知練習。
對照組
對照一:正念覺知練習對比睡眠衞生教育。
主要結果(詳見下表)
結果一:中等程度的睡眠障礙,由匹茲堡睡眠品質量表(Pittsburgh Sleep Quality Index)量度,分數較高表示睡眠質素較差;
結果二:失眠症狀,由雅典失眠自評量表(Athens Insomnia Scale)量度,分數較高表示失眠症狀較差;
結果三:疲倦干擾程度,由疲倦症狀量表-干擾(Fatigue Symptom Inventory- Interference)量度,分數較高表示疲倦干擾程度較差;
結果四:疲倦嚴重程度,由疲倦症狀量表-嚴重性(Fatigue Symptom Inventory- Severity)量度,分數較高表示疲倦嚴重程度較差。
設置
此研究在門診內進行。
對照     正念覺知練習對比睡眠衞生教育
主要結果
與睡眠衞生教育相比,正念覺知練習顯著改善了參加者的中度睡眠障礙情況(平均數差異(MD): 1.8, 95% CI: 0.6 至2.9)。正念覺知練習同樣顯著改善了參加者的失眠症狀 (MD: 1.6, 95% CI: 0.2 至3.0)、疲倦干擾程度 (MD: 10.5, 95% CI: 4.7至16.3)和疲倦嚴重程度 (MD: 6.0, 95% CI: 3.7至8.2)。
對照:正念覺知練習對比睡眠衞生教育的試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
正念覺知練習 睡眠衞生教育
1 (49) 7.4 (1.9)/ 24 9.1 (2.0)/ 25 只有一個研究,因此不適用。 1.8 (0.6 至2.9) 沒有報告 中等
1 (49) 9.1 (2.4)/ 24 10.7 (2.5)/ 25 只有一個研究,因此不適用。 1.6 (0.2至3.0) 沒有報告 中等
1 (49) 22.6 (9.9)/ 24 33.1 (10.4)/ 25 只有一個研究,因此不適用。 10.5 (4.7至16.3) 沒有報告 中等
1 (49) 22.6 (9.9)/ 24 19.5 (4.0)/ 25 只有一個研究,因此不適用。 6.0 (3.7至8.2) 沒有報告 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; CI = confidence interval 可信區間; MD = mean difference 平均數差異.
對照     正念覺知練習對比睡眠衞生教育
主要結果
與睡眠衞生教育相比,正念覺知練習顯著改善了參加者的中度睡眠障礙情況(平均數差異(MD): 1.8, 95% CI: 0.6 至2.9)。正念覺知練習同樣顯著改善了參加者的失眠症狀 (MD: 1.6, 95% CI: 0.2 至3.0)、疲倦干擾程度 (MD: 10.5, 95% CI: 4.7至16.3)和疲倦嚴重程度 (MD: 6.0, 95% CI: 3.7至8.2)。
對照:正念覺知練習對比睡眠衞生教育的試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 1 (49) 1 (49) 1 (49) 1 (49)
平均分(SD)/ 參加者數目 正念覺知練習 7.4 (1.9)/ 24 9.1 (2.4)/ 24 22.6 (9.9)/ 24 22.6 (9.9)/ 24
睡眠衞生教育 9.1 (2.0)/ 25 10.7 (2.5)/ 25 33.1 (10.4)/ 25 19.5 (4.0)/ 25
MD (95% CI) 1.8 (0.6 至2.9) 1.6 (0.2至3.0) 10.5 (4.7至16.3) 6.0 (3.7至8.2)
p 值 沒有報告 沒有報告 沒有報告 沒有報告
整體證據質量* 中等 中等 中等 中等
關鍵詞: SD = standard deviation 標準差; CI = confidence interval 可信區間; MD = mean difference 平均數差異.
結論
效果
與睡眠衞生教育相比,正念覺知練習能顯著改善長者的中度睡眠障礙、失眠症狀、疲倦干擾程度和疲倦嚴重程度。 研究結果一至四的整體證據質量均屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686304
本概要源於以下文章:
Black DS, O’Reilly GA, Olmstead R, Breen EC, Irwin MR. Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and daytime impairment among older adults with sleep disturbances: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine. 2015 Apr 1;175(4):494-501.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.