冥想或放鬆治療能改善癌症患者的認知障礙嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一七年四月
研究設計
4個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
共有290名患有認知障礙的癌症患者(作者沒有報告年齡範圍和男性百分比範圍)。
治療組
冥想或放鬆治療,持續6周至10週,每週1次。
對照組
對照一:冥想或放鬆治療 (冥想,氣功或瑜伽) 對比對照組的主觀認知功能改善。
對照二:冥想治療對比對照組的主觀認知功能改善。
對照三: 冥想或放鬆治療 (冥想,氣功或瑜伽) 對比對照組的生活質量改善。
主要結果(詳見下表)
結果一:使用癌症治療功能評估-認知功能量表FACT-Cog (Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function) ,歐洲癌症認知功能研究與治療組織EORTC-CF (European Organization for Research and Treatment of Cancer Cognitive Function) 及注意功能指標AFI (Attentional Function Index)量度患者主觀認知功能改善程度。
結果二:使用生活品質量表(SF-36) 及 歐洲癌症研究與治療組織EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer) QLQ-C30生活品質量表量度患者生活質量的改善程度。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     冥想或放鬆治療 (冥想,氣功或瑜伽) 對比對照組的主觀認知功能改善
主要結果
與對照組相比,冥想,氣功或瑜伽組的主觀認知功能顯著得到改善 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): 5.29, 95% CI: 2.97至7.61)。
對照一:冥想,氣功或瑜伽對比對照組對主觀認知功能改善結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均主觀認知功能改善 (標準差)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) Pooled WMD (95% CI) 整體證據質量*
冥想,氣功或瑜伽 對照組
4 (290) 沒有報告/142 沒有報告/148 35% 5.29 ( 2.97至7.61) 中等
關鍵詞: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     冥想治療對比對照組的主觀認知功能改善
主要結果
與對照組相比,冥想組的主觀認知功能顯著得到改善 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): 10.34, 95% CI: 4.24至16.44)。
對照二:冥想對比對照組對主觀認知功能改善結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均主觀認知功能改善(標準差)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) Pooled WMD (95% CI) 整體證據質量*
冥想 對照組
2 (118) 沒有報告/58 沒有報告/60 21% 10.34 (4.24至16.44) 中等
關鍵詞: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     冥想或放鬆治療 (冥想,氣功或瑜伽) 對比對照組的生活質量改善
主要結果
與對照組相比,冥想,氣功或瑜伽組的生活質量顯著得到改善 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): 4.10, 95% CI: 1.41至6.78)。
對照三:冥想,氣功或瑜伽對比對照組對生活質量改善結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均生活質量改善(標準差)/ 參加者數目 異質性檢驗 ( I2) Pooled WMD (95% CI) 整體證據質量*
冥想,氣功或瑜伽 對照組
3 (219) 沒有報告/107 沒有報告/112 0% 4.10 (1.41至6.78) 中等
關鍵詞: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     冥想或放鬆治療 (冥想,氣功或瑜伽) 對比對照組的主觀認知功能改善
主要結果
與對照組相比,冥想,氣功或瑜伽組的主觀認知功能顯著得到改善 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): 5.29, 95% CI: 2.97至7.61)。
對照一:冥想,氣功或瑜伽對比對照組對主觀認知功能改善結果
結果
研究數目 (參加者數目) 4 (290)
平均主觀認知功能改善 (標準差)/ 參加者數目 冥想,氣功或瑜伽 沒有報告/142
對照組 沒有報告/148
Pooled WMD (95% CI) 5.29 ( 2.97至7.61)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     冥想治療對比對照組的主觀認知功能改善
主要結果
與對照組相比,冥想組的主觀認知功能顯著得到改善 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): 10.34, 95% CI: 4.24至16.44)。
對照二:冥想對比對照組對主觀認知功能改善結果
結果
研究數目 (參加者數目) 2 (118)
平均主觀認知功能改善(標準差)/ 參加者數目 冥想 沒有報告/58
對照組 沒有報告/60
Pooled WMD (95% CI) 10.34 (4.24至16.44)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     冥想或放鬆治療 (冥想,氣功或瑜伽) 對比對照組的生活質量改善
主要結果
與對照組相比,冥想,氣功或瑜伽組的生活質量顯著得到改善 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): 4.10, 95% CI: 1.41至6.78)。
對照三:冥想,氣功或瑜伽對比對照組對生活質量改善結果
結果
研究數目 (參加者數目) 3 (219)
平均生活質量改善(標準差)/ 參加者數目 冥想,氣功或瑜伽 沒有報告/107
對照組 沒有報告/112
Pooled WMD (95% CI) 4.10 (1.41至6.78)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
結論
效果
對患有認知障礙的癌症患者而言,冥想,氣功或瑜伽治療能顯著改善主觀認知功能及生活質量。 針對所有研究結果,其整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352013216301983
本概要源於以下文章:
Zhang Y, Luo Y, Zeng Y. Meta-analysis of meditative/relaxation-based interventions for cognitive impairment in cancer patient. International Journal of Nursing Sciences. 2017 Apr 26; In Press.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.