針灸比口服托特羅定更有效緩解女性膀胱過度活躍症嗎?
隨機對照試驗發佈日期:二零一五年九月
研究設計
隨機對照試驗。
參加者
240名患有膀胱過度活躍症的女性病人(年齡範圍:18至85歲)。
治療組
在穴位SP6、 SP9、 KI3和CV4施以針灸,針灸治療1節/星期,為期4週。
對照組
對照:針灸對比口服托特羅定 (2mg, 兩次/日)
主要結果(詳見下表)
結果一:經過4週治療後的24小時尿急發作次數的改變;
結果二:經過4週治療後的24小時尿失禁次數的改變;
結果三:經過4週治療後的夜尿次數的改變。
設置
此研究在門診進行。
對照     針灸對比口服托特羅定
主要結果
在針灸組中,膀胱過度活動症的病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.1 ±1.6、-1.0 ±0.6及-1.5 ±0.8。在口服托特羅定組中,病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.5 ±1.9、-1.2 ±1.0及-1.3 ±0.9。兩組在3個主要結果中的平均數差異 (MD) 在統計學上沒有顯著性。
對照:針灸對比口服托特羅定的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均分(SD)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) MD (95% CI) p 值 整體證據質量*
針灸 口服托特羅定
一 (不適用) 1 (240) −3.1 (1.6)/ 118 −3.5 (1.9)/ 122 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.08 中等
二 (不適用) 1 (240) −1.0 (0.6)/118 −1.2 (1.0)/ 122 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.06 中等
三 (不適用) 1 (240) −1.5 (0.8)/ 118 −1.3 (0.9)/ 122 只有一個研究,因此不適用。 沒有報告 0.07 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間; SD = standard deviation 標準差.
對照     針灸對比口服托特羅定
主要結果
在針灸組中,膀胱過度活動症的病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.1 ±1.6、-1.0 ±0.6及-1.5 ±0.8。在口服托特羅定組中,病人24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數的改變分別為-3.5 ±1.9、-1.2 ±1.0及-1.3 ±0.9。兩組在3個主要結果中的平均數差異 (MD) 在統計學上沒有顯著性。
對照:針灸對比口服托特羅定的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (不適用) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (240) 1 (240) 1 (240)
平均分(SD)/ 參加者數目 針灸 −3.1 (1.6)/ 118 −1.0 (0.6)/118 −1.5 (0.8)/ 118
口服托特羅定 −3.5 (1.9)/ 122 −1.2 (1.0)/ 122 −1.3 (0.9)/ 122
MD (95% CI) 沒有報告 沒有報告 沒有報告
p 值 0.08 0.06 0.07
整體證據質量* 中等 中等 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異; CI = confidence interval 可信區間; SD = standard deviation 標準差.
結論
效果
經過4週治療後,針灸組和口服托特羅定組病人的24小時尿急發作次數、失禁次數和夜尿次數均有減少,但兩組在3個主要結果中的MD在統計學上並沒有顯著的差異。 針對研究的全部主要結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何嚴重不良反應,其餘常見的不良反應為口乾和針口疼痛。口服托特羅定組有11個病人報告了口乾,而針灸組有9個病人報告了針口疼痛,但嚴重程度則屬輕微。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25399241
本概要源於以下文章:
Yuan Z, He C, Yan S, Huang D, Wang H, Tang W. Acupuncture for overactive bladder in female adult: a randomized controlled trial. World journal of urology. 2015 Sep 1;33(9):1303-8.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.