針灸及穴位指壓可以有效提升戒煙的成功率嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一一年一月
研究設計
38個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
任何年齡有意戒煙的吸煙人士。研究者沒有報告參加者數目、平均年齡範圍和性別比例。
治療組
在納入的試驗中,治療包括針灸和穴位指壓法。針灸使用與戒煙相關的穴位,包括在耳朵、臉部和身體上的穴位。研究沒有報告治療的頻次。
對照組
對照一:針灸對比假針灸;
對照二:針灸對比尼古丁替代療法(Nicotine replacement therapy, NRT);
對照三: 指壓對比假指壓。
主要結果(詳見下表)
結果一: 治療後短期成功戒煙,即保持戒煙少於6週;
結果二: 治療後長期成功戒煙,即保持戒煙超過6個月。
設置
研究沒有說明所納入的試驗在醫院或門診內進行。
對照     針灸對比假針灸
主要結果
與假針灸相比,針灸對短期成功戒煙有顯著的效用 (合併危險比(合併RR): 1.22, 95% CI: 1.08 至 1.38)。可是,針灸對長期成功戒煙沒有顯著的效用(合併RR: 1.10, 95% CI: 0.86 至 1.40)。
對照一 :針灸對比假針灸的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目 /參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併RR (95% CI) p 值 整體證據質量*
針灸 假針灸
一 (不適用) 19 (2588) 419/1415 295/1173 46% 1.22 (1.08 至 1.38) 0.002
二 (不適用) 11 (1892) 122/997 97/895 23% 1.10 (0.86 至 1.40) 0.44
關鍵詞: RR = risk ratio 危險比; CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸對比NRT
主要結果
與NRT相比,針灸對短期 (合併RR: 0.76, 95% CI: 0.59至0.98) 和長期成功戒煙有顯著較弱的效用(合併RR: 0.64, 95% CI: 0.42至0.98)。
對照二:針灸對比NRT 的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目 /參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併RR (95% CI) p 值 整體證據質量*
針灸 NRT
一 (不適用) 2 (914) 91/496 101/418 0% 0.76 (0.59 至 0.98) 0.031
二 (不適用) 2 (914) 34/496 45/418 0% 0.64 (0.42 至 0.98) 0.041
關鍵詞: RR = risk ratio 危險比; CI = confidence interval可信區間.
對照     指壓對比假指壓
主要結果
與假指壓相比,指壓可以有效提高短期成功戒煙率 (合併RR: 2.54, 95% CI: 1.27 至 5.08)。可是,在指壓對比假指壓的3個試驗中,並沒有提及長期成功戒煙的結果。
對照三:指壓對比假指壓的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目 /參加者數目 異質性檢驗(I2) 合併RR (95% CI) p 值 整體證據質量*
指壓 假指壓
一 (不適用) 3 (253) 24/128 9/125 0% 2.54 (1.27 至 5.08) 0.0083
關鍵詞: RR = risk ratio 危險比; CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸對比假針灸
主要結果
與假針灸相比,針灸對短期成功戒煙有顯著的效用 (合併危險比(合併RR): 1.22, 95% CI: 1.08 至 1.38)。可是,針灸對長期成功戒煙沒有顯著的效用(合併RR: 1.10, 95% CI: 0.86 至 1.40)。
對照一 :針灸對比假針灸的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 19 (2588) 11 (1892)
事件數目 /參加者數目 針灸 419/1415 122/997
假針灸 295/1173 97/895
合併RR (95% CI) 1.22 (1.08 至 1.38) 1.10 (0.86 至 1.40)
p 值 0.002 0.44
整體證據質量*
關鍵詞: RR = risk ratio 危險比; CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸對比NRT
主要結果
與NRT相比,針灸對短期 (合併RR: 0.76, 95% CI: 0.59至0.98) 和長期成功戒煙有顯著較弱的效用(合併RR: 0.64, 95% CI: 0.42至0.98)。
對照二:針灸對比NRT 的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 2 (914) 2 (914)
事件數目 /參加者數目 針灸 91/496 34/496
NRT 101/418 45/418
合併RR (95% CI) 0.76 (0.59 至 0.98) 0.64 (0.42 至 0.98)
p 值 0.031 0.041
整體證據質量*
關鍵詞: RR = risk ratio 危險比; CI = confidence interval可信區間.
對照     指壓對比假指壓
主要結果
與假指壓相比,指壓可以有效提高短期成功戒煙率 (合併RR: 2.54, 95% CI: 1.27 至 5.08)。可是,在指壓對比假指壓的3個試驗中,並沒有提及長期成功戒煙的結果。
對照三:指壓對比假指壓的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 3 (253)
事件數目 /參加者數目 指壓 24/128
假指壓 9/125
合併RR (95% CI) 2.54 (1.27 至 5.08)
p 值 0.0083
整體證據質量*
關鍵詞: RR = risk ratio 危險比; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與假針灸相比,針灸對短期成功戒煙有顯著的效用。可是,針灸對長期成功戒煙沒有顯著的效用。與NRT相比,針灸對短期和長期成功戒煙沒有顯著的效用。與假指壓相比,指壓可以有效提高短期成功戒煙率。 針對研究的全部主要結果,整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有提供有關不良反應和副作用的資料。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249644
本概要源於以下文章:
White AR, Rampes H, Liu JP, Stead LF, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;(1):CD000009. doi: 10.1002/14651858.CD000009.pub3.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.