天灸可以更有效地治療哮喘嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一五年四月
研究設計
6個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
657個確診患有哮喘的病人(年齡範圍:18至75歲,研究沒有提及男女比例)。
治療組
天灸治療,在三伏天將中草藥物敷貼於穴位。病人可於哮喘發作時使用藥物或常規治療。
對照組
對照:天灸治療對比沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥。
主要結果(詳見下表)
結果一:有效率;
結果二:生物標記 - 免疫球蛋白E(IgE);
結果三:生物標記 -嗜酸性白血球測試。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     天灸治療對比沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥
主要結果
與沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥相比,天灸治療可以更有效地治療哮喘(合併比數比(OR): 3.51, 95% CI: 2.05 至 6.00)。除此之外,天灸治療顯著地減低哮喘病人免疫球蛋白(合併標準化均數差(SMD): -1.40, 95% CI: -2.18 至 -0.63)和嗜酸性白血球水平(合併SMD: -4.26, 95% CI: -6.28 至 -2.23)。
對照:天灸治療對比沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目/參加者數目 異質性檢驗 (I2) 合併OR/ SMD (95% CI) 整體證據質量*
天灸治療 沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥
一 (不適用) 4 (500) 228/ 250 189/ 250 18% OR: 3.51
(2.05 至 6.00)
中等
二 (不適用) 3 (217) 沒有報告/ 110 沒有報告/ 107 85% SMD: -1.40
(-2.18 至 -0.63)
三 (不適用) 2 (137) 沒有報告/ 70 沒有報告/ 67 91% SMD: -4.26
(-6.28 至 -2.23)
關鍵詞: OR = odds ratio比數比; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
對照     天灸治療對比沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥
主要結果
與沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥相比,天灸治療可以更有效地治療哮喘(合併比數比(OR): 3.51, 95% CI: 2.05 至 6.00)。除此之外,天灸治療顯著地減低哮喘病人免疫球蛋白(合併標準化均數差(SMD): -1.40, 95% CI: -2.18 至 -0.63)和嗜酸性白血球水平(合併SMD: -4.26, 95% CI: -6.28 至 -2.23)。
對照:天灸治療對比沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (不適用) 三 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 4 (500) 3 (217) 2 (137)
事件數目/參加者數目 天灸治療 228/ 250 沒有報告/ 110 沒有報告/ 70
沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥 189/ 250 沒有報告/ 107 沒有報告/ 67
合併OR/ SMD (95% CI) OR: 3.51
(2.05 至 6.00)
SMD: -1.40
(-2.18 至 -0.63)
SMD: -4.26
(-6.28 至 -2.23)
整體證據質量* 中等
關鍵詞: OR = odds ratio比數比; SMD = standardized mean difference標準化均數差; CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與沒有接受治療、服用安慰劑、中藥或西藥相比,天灸治療可以更有效地治療哮喘。整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變我們對效應估計值的可信性。 除此之外,天灸治療可顯著地減低免疫球蛋白和嗜酸性白血球水平。但是,各個納入的試驗間均存在顯著的異質性。整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變我們對效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
納入的兩個試驗報告輕微的不良反應,包括皮膚發紅、紅腫、發熱、瘙癢、疼痛或水泡。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4403225/
本概要源於以下文章:
Chan CW, Lee SC, Lo KC, Wong HK, Li L. Tian jiu therapy for the treatment of asthma in adult patients: a meta-analysis. [Review] Journal of Alternative & Complementary Medicine. 2015 Apr. 21(4):200-7.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.