針灸及電針灸治療可以有效地減輕類風濕性關節炎患者的痛楚嗎?
系統性文獻回顧發佈日期: 二零零五年十月
研究設計
2個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
84名類風濕性關節炎患者。研究者沒有報告患者患者的平均年齡及男女比例。
治療組
1個試驗於雙腳的三間穴進行針灸,4分鐘/節,共5節,每節相隔1星期),包括6星期的試驗前洗脫期。
另1個試驗會於雙膝陽陵泉穴、陰陵泉和陷谷穴進行電針灸,15分鐘/節, 共1節。
對照組
對照一:電針炙對比假針炙;
對照二:針炙對比假針炙。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後24小時使用痛楚減少量表量度痛楚(分數範圍:0-4分,0分表示沒有痛楚);
結果二:治療後4個月使用痛楚減少量表量度痛楚(分數範圍:0-4分,0分表示沒有痛楚) ;
結果三:治療後(5星期) 使用視覺類比量表(VAS)量度痛楚(分數範圍:0-100mm)。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     電針炙對比假針炙
主要結果
與假針炙相比,電針炙可以更有效地減少治療後24小時膝蓋的痛楚(平均數差異(MD): -2.00, 95% CI: -3.60至-0.40)。電針炙亦可以更有效地減少治療後4個月膝蓋的痛楚(MD: -0.20, 95% CI: -0.36至-0.04)。
對照一:電針炙對比假針炙的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數/參加者數目 異質性試驗 (I2) MD (95% CI) 整體證據質量*
電針炙 假針炙
一 (不適用) 1 (20) 2/10 4/10 只有一個研究,因此不適用。 -2.00 (-3.60 至 -0.40) 中等
二 (不適用) 1 (20) 4/10 3.8/10 只有一個研究,因此不適用。 -0.20 (-0.36 至 -0.04) 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異;CI = confidence interval可信區間.
對照     針炙對比假針炙
主要結果
與假針灸相比,針炙未能更有效地減少治療後使用VAS量度的痛楚 (MD: -7.00, 95% CI: -14.40 至 0.40)。
對照二:針炙對比假針炙的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 平均數/參加者數目 異質性試驗 (I2) MD (95% CI) 整體證據質量*
針炙 假針炙
三 (mm) 1 (55) 44/29 51/26 只有一個研究,因此不適用。 -7.00 (-14.40 至 0.40)
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異;CI = confidence interval可信區間.
對照     電針炙對比假針炙
主要結果
與假針炙相比,電針炙可以更有效地減少治療後24小時膝蓋的痛楚(平均數差異(MD): -2.00, 95% CI: -3.60至-0.40)。電針炙亦可以更有效地減少治療後4個月膝蓋的痛楚(MD: -0.20, 95% CI: -0.36至-0.04)。
對照一:電針炙對比假針炙的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用) 二 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (20) 1 (20)
平均數/參加者數目 電針炙 2/10 4/10
假針炙 4/10 3.8/10
MD (95% CI) -2.00 (-3.60 至 -0.40) -0.20 (-0.36 至 -0.04)
整體證據質量* 中等 中等
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異;CI = confidence interval可信區間.
對照     針炙對比假針炙
主要結果
與假針灸相比,針炙未能更有效地減少治療後使用VAS量度的痛楚 (MD: -7.00, 95% CI: -14.40 至 0.40)。
對照二:針炙對比假針炙的試驗結果
結果 (單位) 三 (mm)
研究數目 (參加者數目) 1 (55)
平均數/參加者數目 針炙 44/29
假針炙 51/26
MD (95% CI) -7.00 (-14.40 至 0.40)
整體證據質量*
關鍵詞: MD = mean difference平均數差異;CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與假針灸相比,電針炙可以更有效地減少治療後24小時和4個月膝蓋的痛楚。針對上述對照的兩個主要結果,整體證據質量屬於中等。進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。 與假針灸相比,針炙未能更有效地減少治療後使用視覺類比量表量度的痛楚。針對上述對照的主要結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
試驗間沒有報告副作用的資料。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16235342
本概要源於以下文章:
Casimiro L, Barnsley L, Brosseau L, Milne S, Welch V, Tugwell P, Wells GA. Acupuncture and electroacupuncture for the treatment of rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD003788. DOI: 10.1002/ 14651858.CD003788.pub2.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.